受访专家：郭晓蕙，中华医学会糖尿病学分会常委、北京大学第一医院内分泌科主任;陆菊明，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任;
       杨金奎，北京同仁医院内分泌科主任、主任医师
　　在药品极其丰富的条件下，中国人的血糖还是不及格：打胰岛素的，63%的血糖未达标(我国参与的一项全球胰岛素注射技术现状调查结果);吃口服药的，总体控制不理想，尤其是西北、东北和黄河中游等地区(今年的欧洲糖尿病协会年会上公布的调查结果);联合用药的，糖化血红蛋白达标率低于总体达标率(中华医学会糖尿病学分会2009年的横断面研究)。
　　这让工作在糖尿病防控一线的中国专家们深感忧虑，问题究竟出在哪里?
　　打针：细节决定成败
　　“我国9200万糖尿病患者中，大概有40%~50%需要注射胰岛素，而这些患者中只有不到10%的人掌握了正确的胰岛素注射技术，这直接导致我国已经使用胰岛素治疗的患者中只有37%的人血糖能够达标。”在2012中国糖尿病规范注射周总结活动上，中华医学会糖尿病学分会常委、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授公布了一项涉及全球16个国家、171个中心的糖尿病研究结果。
　　因为打胰岛素本身不是一件简单的事，郭晓蕙分析说。
　　完成一次胰岛素规范注射需要九个步骤，但很多糖尿病患者会有意无意忽视某些环节，不规范的操作就会对血糖造成一定的影响。
　　比如注射前洗手，好些人就做不到;到了核对环节，核对注射剂量的人还多些，核对注射类型的就没几个。再比如，注射完以后至少停留10秒再拔出，这点好些人不注意。
　　而到了最后一步，注射完成后，应立即戴上外针帽，将针头从注射笔上取下，这个步骤好些人做得不对。有的人不取，套上外针帽就放在冰箱里了。还有的人拿的是小针帽(一般，胰岛素笔从出厂的时候就有一个小针帽和一个大针帽，是为了对笔进行保护)，他用手哆哆嗦嗦去套小针帽，结果就可能把手扎伤了，或把针头干脆弄弯了，折了。
　　如果注射完后不把针头拧下来，就是针头不拔掉，还套在笔上，就会造成胰岛素使用剂量不准确，而且污染药液。还有一个大家常犯的是，注射针头重复使用，特别少的人能每次用新的针头。
　　成败技巧
　　在9步注射法中，正确捏皮的方法以及进针的角度，是患者最不好掌握的，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授说，如果选择目前广泛使用的4mm或5mm超细超短型的针头，在注射时几乎无疼痛感，注射时大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可，这将使规范注射流程进一步简化。

　　吃药：懒散贻害无穷
　　在今年的欧洲糖尿病协会年会上，公布了中华医学会糖尿病学分会对中国超过100所医学中心的10000例2型糖尿病患者的口服降糖药物使用情况。调查发现，中国目前血糖总体控制情况不佳，尤其是西北、东北和黄河中游等地区。
　　进一步分析显示，血糖控制差的地区，饮食较差、体力活动缺乏及对口服药物的不同选择是造成上述现象的主要原因。
　　“这个结果一点不让人意外”，北京同仁医院内分泌科主任医师杨金奎分析说，富裕地区医疗条件、文化设施等都比较完善，患者能够在第一时间接受到规范的治疗。而在中小城市或农村，不仅是医疗硬件跟不上，患者自身的软件也不行，表现为一个“懒”，一个“散”。
　　“懒”得只信“神”只要能一劳永逸地“治愈”糖尿病，啥偏方、秘方、神医、神药，他都敢尝试。而监测血糖这种费时的琐碎事情，就屏蔽。
　　即使医生给开了药，不遵医嘱服药，长时间不找医生调整药物，就导致血糖控制水平差。加上很多人饭后爱打麻将或看电视，活动量不足，也是血糖控制差的重要原因。
　　“散”了口难“调” 西北、东北和黄河中游这些地区的饮食偏好味重较咸，因为要抵御严寒，进食脂肪类食物的机会就偏多，而南部沿海地区，如福建、广东、海南等地，饮食普遍比较清淡，这些差异也占一方面原因。
　　成败技巧
　　治病就像改错，不能总抱有幻想，也不要随意用药，一步一个脚印地改就是在疾病刚出现苗头的时候及时到医院接受治疗，并遵医嘱购买国家批准的药物。如果不能自律去运动，就找个监工吧，比如时下很流行的计步器，每天为它抽出半小时。另外，饮食安排上，虽达不到统一，但不妨适当多吃些蔬菜，减少饮食中脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪(如动物脂肪)。