在北京大学肿瘤医院近日主办的“第二届燕京肿瘤与临床PET/CT应用会议”上,解放军总医院肝胆外科主任刘荣说:“自身免疫性胰腺炎容易被诊断为胰腺癌,甚至被错误手术。”
自身免疫性胰腺炎1995年由日本学者定义,是一个近十几年来才被慢慢认识的“年轻”疾病。其早期常无症状,逐步会表现为体重下降,轻度的腹痛、背部疼痛和阻塞性黄疸。患者还会发生糖尿病,或使糖尿病患者病情加重。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。
由于许多医生对这种疾病认识不足,缺乏警惕,绝大部分自身免疫性胰腺炎很可能被错误诊断为胰腺癌而接受手术治疗,甚至是把它当成普通的慢性胰腺炎。
其实它是一种用药物就能治好的病。每天接受小剂量的类固醇激素治疗,可以恢复异常的血清指标,减轻腹痛和降低胰酶,最后还需使用低剂量来维持,防止复发,2~4个月后多能痊愈,一般复发的比例也不大。
刘主任介绍:“95% 以上的自身免疫性胰腺炎患者血清中存在人免疫球蛋白G4抗体(IgG4)的升高,可以作为与胰腺癌鉴别诊断的重要依据,必要时应该穿刺采取组织标本进行病理学检查。”