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发刊日期:2012年11月19日> 总第975期 > 08 > 新闻内容
六味地黄丸是个多面手
健康时报驻河南中医学院第一附属医院特约记者 郭迎树
发布时间:2012年11月19日  查看次数:  

  
  六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味药材组成,素有“补肾经方”的美称,在人们印象中,它主要用于腰膝酸软,头晕耳鸣的中老年人。不过,河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任李莹教授说,如果辨证精准,运用得当,六味地黄丸对很多病症都有疗效。
  论出身,六味地黄丸其实是儿科用药,出自北宋名医钱乙之手。据记载,当年钱乙以“草医”身份入宫,常被老太医们轻视。一天,有位太医手持钱乙的儿科方子略带嘲讽地问:“张仲景的地黄丸有八味药,你的方子只有六味,是遗漏了吧?”钱乙说:“张仲景的地黄丸是给成人用的,小孩阳气稚嫩,所以要减去肉桂和附子两味,以免内火旺盛,导致鼻窍流血。”由此来看,六味地黄丸并非中老年专用。
  “原方功效‘三补三泻’,以补为主,并补肝脾肾三阴,尤以肾阴为主。虽然药仅六味,一旦灵活加减,滋阴的效果就会发生变化。”李莹说,临床上六味地黄丸的治疗非常灵活。
  对于该药常用的耳部疾病,也可根据症状来搭配其他药材。比如神经性耳聋患者,若还伴有耳鸣如蝉,头昏眼花,虚烦失眠,舌红苔黄,脉细弱等表现的,就可用六味地黄丸原方加知母、黄柏、覆盆子等治疗,疗效确切。
  另外,大家可能很难想象,平日常见的因劳伤过度、熬夜上火诱发的慢性咽炎,六味地黄丸也有较好的效果。李莹介绍,这类患者如伴有咽部干燥,灼热疼痛不适,午后加重,干咳少痰,黏稠,手足心热等症状,也可用六味地黄丸原方加麦冬、五味子、芦根等治疗。
  即使对于许多没有阴虚症状、舌脉象也不支持的患者,李莹认为,如能综合考虑患者年龄、病因等因素,运用六味地黄丸也能取得较好的疗效。如治疗反复发作的老年口疮,虽然患者溃疡面颜色鲜红,灼热疼痛,且伴口干口渴,大便干燥等症状,表面上看好像是一派热象,但考虑到老年人或久病患者“久病必虚”、“久必及肾”等因素,认清疾病的实质是阴虚火旺,用六味地黄丸治疗能取得事半功倍的效果。
  李莹提醒,本方偏于补益肾阴,如果是阳虚、气虚及内热偏盛的人不宜长期服用。另外,六味地黄丸搭配灵活,患者服用应向专业中医咨询。
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