新闻背景:近日,第13届亚太临床微生物暨感染病会议在京举行,此次会议得到了诺华公司的支持。
受访专家:王贵强,北京大学第一医院感染科主任;高嘉宏,台湾大学医院肝炎研究中心教授
对于所有“大三阳”的慢性乙肝患者来说,最大的梦想就是尽快变成“小三阳”,从而进入免疫控制期并停药。但王贵强教授指出,小三阳也分好坏,好的是稳定状态,而坏的小三阳(e抗原阳性慢乙肝)病毒仍在复制,仍有传染性,疾病也在缓慢进展,最易被忽视。
由大三阳转变为好的小三阳叫e抗原血清学转换,说明乙肝病毒被抑制,病情处于静止状态。而坏的小三阳状态实际上只是病毒变异造成的假象,如果此时停止了治疗,病情极易偷偷恶化。
“要想知道是否变成真正的小三阳,在治疗期间除三个月一次乙肝五项检查以外,还要检查三个标志——乙肝病毒DNA、转氨酶和表面抗原定量。”高嘉宏教授说。
目前替比夫定具有较高的血清学转换率,若病毒载量不很高,转氨酶也较好,治疗半年后检测不到DNA,再继续治疗一年,超过一半患者将出现e抗原血清转换。