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发刊日期:2012年11月12日> 总第973期 > 14 > 新闻内容
胸腔镜看着电视动刀子
健康时报记者 白轶南
发布时间:2012年11月12日  查看次数:  


  
  受访专家:
  王俊,北大人民医院胸外科暨胸部微创中心主任、主任医师、教授、胸部微创外科首席专家,创立了我国电视胸腔镜外科和胸部微创外科。
  擅长治疗:胸部微创手术,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤诊治
  门诊时间: 周一、周四(上午)
  在胸腔镜手术中,北大人民医院胸外科主任王俊身上有太多的第一:首次把电视胸腔镜技术引入中国,第一个胸腔镜手术实施者,率先对医生进行胸腔镜培训等。王俊主任是业界的顶级专家,说起胸腔镜将其比喻为“把医生的眼球放到了患者的胸口上,目的就是让术后伤口小点、再小点”。
  对医生来说:手伸更长,眼看更清
  胸腔镜是什么?对胸外科医生来说,它不仅仅是简单的器械,而是技术的革新,它改变了一个外科手术医生所要做手术的全部程序。
  过去涉及到肺部的手术,需要切开很大的一个口子,使用类似千斤顶的开胸器把肋骨撑开,这样医生的手才能进去操作,术后还要进行长时间缝合。
  胸腔镜不用大切口,只要打三个1厘米左右的小孔,其中一个孔放入胸腔镜,它可以像微型摄像机一样把胸腔内部情况清晰显示在电视屏幕上。另两个操作孔把特殊的器材放进患者的胸腔内,之后医生看着电视上放大的胸腔组织给患者做手术。
  王俊教授指出,胸腔镜就是外科医生眼睛和手臂的延长,利用器械可以探触到更深、更复杂的组织,可以在放大的屏幕上看到手术的盲区,视野不受限制,提升了手术切除的成功率。目前,胸腔镜技术可用于气胸、肺结核、肺部肿瘤等几乎所有的肺部疾病的诊断和治疗。
  对患者来说:开胸大伤口,变成钥匙孔
  在10年前,不少患者对这样小切口的胸腔镜手术还表示过质疑,担心切不干净。现在随着手术量增加,越来越多的患者感受到腔镜手术带来的好处,不仅治疗效果与开胸手术无差异,最关键的是患者手术前后少受罪。
  因为胸腔镜只需要在胸腔上打三个孔,对患者来说手术创口小,出血也少,势必伤口愈合的速度要比几十厘米的伤口快很多,有的患者在手术后第二天就能下床活动。
  同时手术中不用切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,患者术后肺功能恢复情况要优于开胸手术,疼痛也减少。
  此外,有的患者正是因为惧怕手术,导致胸部疾病没有得到及时诊断和治疗。比如,查体发现的肺部小结节,以往要么直接开胸手术,要么长期观察,但不少患者因害怕而拒绝手术。现在应用胸腔镜手术,只要一个小切口就能取出组织进行切片检查,明确诊断,对患者造成的损伤很小。
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