受访专家:杨金奎,北京同仁医院内分泌科主任,主任医师;擅长治疗:内分泌与代谢病;出诊时间:周三上午
糖尿病视网膜病变(英文简称DR)作为糖尿病微血管病变中的一员大将,现在又有了新的归属——神经血管性病变。
这样解释DR更妥帖一些,北京同仁医院内分泌科主任杨金奎日前在2012年全国血管疾病学术论坛上说。
以往,大家对DR的理解是,持续高血糖损伤了视网膜上的小血管,进而殃及池鱼,视网膜组织也跟着遭殃。
而现实是,视网膜上面还分布着视神经,视网膜90%的细胞都为神经元细胞,剩余的10%才为血管细胞。也就是说,在仪器检测下肉眼可看见的视网膜微血管病变只是那10%里面的。
但其实,在对DR患者进行视网膜电图后,结果显示,神经元细胞病变的发生要早于血管细胞的病变。由此,可以说,视网膜神经功能的改变可能要早于微血管病变。
所以,糖尿病视网膜病变被称为神经血管性病变更准确些。
然而视网膜病变早期的症状并不明显,患者一般难以察觉,随着病情发展到中度,才会出现视力减退,视物变形、视野缺损等症状。因此,患者定期检查眼睛很重要。
1型糖尿病患者在发病后5年就要去检查,以后每年检查一次;2型糖尿病患者确诊糖尿病时就要去检查,以后每年一次。如果平时眼部出现不适,要马上就诊。
链接:北京同仁医院内分泌科对糖尿病患者开展的是一站式服务,即初次来就诊的患者需要在内分泌科进行并发症检查。根据检查结果,安排眼科、肾科、心脏科、神经科等专家综合会诊,提出最终会诊意见,及时进行综合治疗。