受访专家：郭启煜，海军总医院内分泌科，主任医师，教授
减重手术最近几年“火”了很长时间，不仅是因为它能减肥，还因为它能治疗糖尿病。
但减重手术的效果怎样呢?《JAMA》(美国医学会杂志)今年9月19日发表的一项前瞻性研究表明，在418例接受了Roux-en-Y胃旁路术的重度肥胖患者中，大部分患者的减重效果及相关的代谢改善效益持续至术后6年。
具体一点的例子，是阿根廷的球星马拉多纳，他自告别足坛后，身体不断发胖，2005年在接受了胃旁路手术后，马拉多纳成功减肥复出，然而到了2008年他的身材又开始反弹。
因此，即使做了减重手术也不能放松饮食运动，何况手术是有条件限制的，主要是肥胖伴2型糖尿病患者，具体标准可记A.B.C.D。
A(Age)年龄在18~60岁之间。B(BMI体重指数)BMI≥35kg/m2，2型糖尿病;BMI32~34.9kg/m2，2型糖尿病，经口服药联合胰岛素治疗6个月以上A1c≥7%。C(C肽)胰岛自身免疫抗体测定阴性，C肽水平不低于0.3mg/L。D(Date病程)2型糖尿病病程≤5年。
肝脏被脂肪包围对糖尿病患者来说，比较糟糕，可能诱发糖尿病的并发症，因为腹部脂肪会导致患者分泌胰岛素不敏感。
一般，糖尿病患者由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，从而引起脂肪肝。
因此，良好的血糖控制有利于脂肪肝的浸润与消退，比如，有些患者在使用二甲双胍时，不仅降了血糖，还有“瘦下来”的感觉。
另外，一个健康、体魄强壮的人，即使腹围不太大，而肝脏中堆积了过多的脂肪，也是一种“肥胖”。
