受访专家：王丽，北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师
　　擅长治疗：头颈部肿瘤、鼻部疾病、喉病、鼾症
　　出诊时间：周一、周四、周五(上午)
　　经常咳嗽、咽部异物感、嗓子有黏痰，不要想当然地认为自己只是慢性咽炎，很可能患有咽喉反流性疾病(LPRS)。
　　咽喉反流
　　伪装成慢性咽喉炎
　　《2012中国公务员健康绿皮书》中指出，慢性咽炎已成为公务员人群中最需要警惕的常见病，平均不到五人中就有一人患病。
　　慢性咽炎的病因很多，感冒、过敏、吸入有害物质等都可以导致慢性咽炎，但越来越多的临床证据证明，有很大一部分患者是因为咽喉反流造成的。如果一味地进行抗病毒、抗过敏、或中药治疗，只能暂时缓解不适症状，无法从根本上祛除病根，导致患者久治不愈，症状反复发作。
　　说起烧心病，即胃食管反流，大家可能并不陌生，因为食管下括约肌功能失调，导致夹杂着胃酸的食物反流到食管，烧灼食管黏膜，引起泛酸水、胸口烧灼、胸疼等症状。但对于有些患者，胃酸或其分泌物会进一步反流到鼻咽、口咽、喉咽和喉等部位，刺激这些部位的黏膜，引起咽喉反流性疾病。
　　咽喉部黏膜娇嫩
　　易受伤
　　“很多咽喉反流患者并没有泛酸、烧心的症状，常常表现出来的是咽喉疼痛、咽部异物感、慢性咳嗽等，这些症状没有特异性，容易被当成慢性咽喉炎。”王丽强调。
　　虽然咽喉反流善于伪装，但还是具有一定的特征，譬如咽部干疼，这种疼不锐利、不是不能忍受;有些人会有咽部异物感，像有个膜或皮儿糊在嗓子上，或感觉嗓子有黏痰，需要反复清嗓子;另外，有些人会声音嘶哑，一般刚开始说话时不哑，但时间一长，喉咙就会发紧、疼痛;有的甚至会造成喉接触性肉芽肿、阵发性喉痉挛、慢性咳嗽等。
　　“反流物侵蚀刺激咽喉部，导致组织的慢性炎症，会造成声音嘶哑、咽部不适、异物感等。”王丽解释，这是因为，与食管相比，咽喉部的黏膜组织非常娇嫩，一根头发进去都会感觉不舒服，更别说强酸性的胃反流物的刺激了。
　　除此之外，反流物还会刺激气管黏膜，造成阵发性咳嗽。有的患者平时不咳嗽，但在闻到烟味、受凉等刺激后就咳嗽不止;另外，有的患者在躺下或进食后咳嗽明显，有的甚至因为咳嗽剧烈从梦中惊醒，严重影响睡眠。
　　每天两次服药
　　至少坚持两周以上
　　王丽介绍说，如果长期进行常规咽炎治疗无效，就要考虑是否患有咽喉反流。另外，若经常咳嗽、嗓子有黏痰，但是没有下呼吸道问题和鼻炎的人以及声音易疲劳者也要多加注意，建议进行咽喉反流的诊断。
　　不管是胃食管反流还是咽喉反流，都是胃酸及其分泌物惹的祸，因此，目前最主要的就是抑酸治疗，按照医嘱服用抑酸药，其中质子泵抑制剂疗效更明确、效果更好(如奥美拉唑等)。
　　建议患者每天服用两次抑酸药，饭前服用，如果症状较重，可每天增加一次，或晚上睡前加服H2受体拮抗剂。一般一周左右，嗓子有黏痰者症状会有改善，而咽部异物感、声音嘶哑和疲劳等缓解相对较慢，但是服药后患者咽喉部会有明显的畅快感和松解感。坚持服药两周以后，如果病情得到控制，可以开始减轻药量，由每天服三次药改为两次，或停用H2受体拮抗剂，两周之后若症状没有反复，可根据医生医嘱再进行用药调整。