受访专家：杨宏英，云南省肿瘤医院妇瘤科主任医师
　　擅长：擅长妇科各种恶性肿瘤的手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗
　　门诊时间：周二上午
　　子宫内膜癌发病率不高，但处理起来却相当棘手，因为40岁以下的患者占到5%左右，对他们来说，最大的愿望就是受孕并能有自己的孩子。对此，杨宏英称，临床中，年轻的早期子宫内膜癌患者通常分化好且很少发生子宫肌层浸润和淋巴结转移，这就使得保守治疗成为可能。
　　实际上，成功怀孕生子的子宫内膜癌患者大多属Ⅰa期，即肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润较浅。Ⅰ型子宫内膜癌，组织学类型通常为子宫内膜样腺癌，其病因与长期雌激素刺激或其他高雌激素危险因素如肥胖等有关。多以月经不调为首要表现，通常表现为月经过多、周期缩短、不规则阴道出血，易被误诊为功能失调性子宫出血。但并不是所有患者都可进行保守治疗，在治疗前要严格评估。
　　医生会让患者每天服用大剂量的孕激素至少1年以上，一般每3个月进行子宫内膜活检，如果病理结果证实病变完全缓解后，可尝试自然妊娠或助孕。在整个治疗阶段中，医生需要严密监控患者情况。
　　胎儿的生长离不开子宫这个“大房子”，子宫内膜出了问题就好比是建造房子的砖瓦不结实了，房子随时可能不保，住在里面的胎儿也会危险重重。杨宏英指出，女性患者想当妈妈的心情可以理解，但如果经激素治疗后病理结果提示病情无变化甚至有恶化的趋势，应该立即放弃保孕，不能感情用事。
　　杨宏英提醒，要想不在“留不留子宫”这个问题上纠结，不如尽早发现并积极治疗。子宫内膜癌最主要的症状是不规则阴道出血，如果B超结果显示子宫内膜厚，就要立即做分段诊刮看是否存在子宫内膜癌。另外，肥胖、糖尿病与高血压是子宫内膜癌高危因素，三者常并发于子宫内膜癌患者。建议女性养成均衡饮食、加强锻炼、避免肥胖的发生。