受访专家：
　　张伟滨，上海交通大学附属瑞金医院骨科主任;
　　王蕾，国际肩肘外科峰会执行主席、上海瑞金医院创伤骨科及运动创伤科主任
　　我们习惯地以为关节哪里疼了，就是哪里有骨关节炎了。但对于肩疼来说，并非所有肩膀疼都是肩周炎。在近日召开的国际肩肘外科峰会上，王蕾教授指出，很多中老年患者只要肩膀疼或是活动困难就说自己是患上肩周炎了，但实际上只有5%~15%的人是真正的肩周炎，而肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的“头号通缉犯”。
　　肩袖损伤还锻炼
　　如口子越撕越大
　　在磁共振检查的帮助下，专家发现，肩关节疼痛和活动困难的主要元凶多是由于肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳等导致的。据统计，这三者的发病率占肩关节疾病的70%左右，远高于我们熟知的肩周炎，其严重性也远远超过肩周炎。
　　很多人肩疼不当回事，但如果是肩袖损伤，不诊断清楚，以为是肩周炎，还自顾自地锻炼，可能病情会越练越严重。张伟滨教授说，肩袖损伤就像衣服被撕了一个口子，如果被当作关节炎去锻炼，越锻炼口子会被越撕越大，严重的还会造成肩关节功能丧失。需要提醒的是，40岁以上的男性是肩袖损伤的主要受害者，有时即使在没有明显外伤的情况下都可能发生。
　　一两年都不见好
　　要警惕肩袖损伤
　　那我们该如何区分自己的肩痛是肩周炎还是肩袖损伤呢?王蕾教授说，这两个疾病从诊断到治疗完全不一样，肩周炎是自己会好的，而肩袖损伤则不会。
　　当你问这个病人你肩周炎得了几年了，他说好多年了，三五年，十几年了，这个肯定不是肩周炎，因为肩周炎一般都是一年半到两年左右就会自愈，从疼痛、活动度都有一定的改善。但如果是肩袖损伤则会不一样，它会越来越严重，从疼痛到活动受限，到无力。知道了这个，我们就很好做判断了，只是不能坐在家里等上一两年看是不是肩袖损伤，那样病情就给耽误了，还是要早早到医院检查，做好治疗。
　　一般来说，对于中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂，以及早期的肩肘关节疾病，都可以进行保守治疗，例如局部封闭、理疗等。但如果保守治疗无效，或者镜像显示是肩袖破裂，则必须进行肩袖修补重建手术治疗。