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发刊日期:2012年10月01日> 总第963期 > 17 > 新闻内容
肠癌转移肝先倒霉
健康时报记者 郑帆影
发布时间:2012年10月01日  查看次数:  
  
  
  受访专家:刘云鹏,沈阳中国医科大学附属第一医院肿瘤内科教授、中国医师协会肿瘤医师分会常委
  肠癌转移肝先倒霉,从临床上看约有50%的肠癌患者伴有肝转移。刘云鹏解释,这是因为肠道血管回心的时候第一站就是肝,这样肿瘤细胞就容易在肝脏里面停留,即便是手术彻底或者是化疗及时的肠癌患者,术后两年内也是复发的风险期。刘云鹏称,肠癌患者要挺过头两年,时间越长反而越安全,虽然有个别的人会远期复发,但绝大多数都是近期复发。
  不过,随着技术的发展,肠癌肝转移的患者或许也不必太过担心。“过去肠癌肝转移了,就说明一只脚已经迈进鬼门关了,但现在,这只脚或许还能迈回来,”在“爱的希望”北京市红十字基金会爱必妥慈善援助项目启动仪式上,刘云鹏这样形象地说。肝转移灶的切除便是让患者活得更长远最有效的方法。
  过去,肠癌患者早期发现肝转移时仅有15%的手术切除的机会,绝大多数患者无法获得根治性切除,如果不可切除,肝转移患者中位生存期还不到两年。而现在这几年就好办了,一个是肝脏的手术禁区被打破了,很多肝脏转移能开刀。另一个是有些病人不能开刀,经过药物治疗以后肿块变小可以开刀了。“这就是我们肿瘤内科的贡献!”刘云鹏兴奋地说。实际上,有一部分人原来不能开刀,经过药物治疗变成能开刀了,比如说用靶向药物治疗,尽量让肠癌治疗个体化,过去说只要转移就不存在治愈,但是肝转移比较特殊,经过药物治疗然后开刀有一部分甚至能够达到治愈,可大大提高治疗的有效率并且延长患者生存期。
  从临床看,肝转移灶彻底切除术后4年和5年的生存率分别达到44%和30%。刘云鹏提醒,尽早手术很重要。
  预防肠癌的肝转移,做了手术后可以做内科的化疗,防止有一些微小的转移,然后就是定期检查,做超声或CT,省钱又方便的方法是B超,看肝脏上有没有问题,就能发现。
  此外,40岁以上人在体检时建议加一项肿瘤标志物的检查,尽管检查不能诊断是哪一种癌,但能提示你可能身上有瘤子,要高度注意了。
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