西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师 刘海燕
有资料统计:约20%~50%的婴儿湿疹患者后来发生了哮喘,45%发生了过敏性鼻炎,即约80%婴儿湿疹患者在其皮肤症状消退后,又发生了呼吸道过敏反应。研究甚至还发现:婴儿湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处,因此有人将其称之为“皮肤上的哮喘”。
八成过敏与食物有关 湿疹原因很多,和免疫、遗传、食物等都有关。临床发现,去除其中一个诱因,很多时候,孩子湿疹就能得到很好改善。
研究认为,85%的婴儿过敏与食物有关。如婴幼儿湿疹,约50﹪以上是由牛奶过敏所致,还有一些和不合理添加辅食(鸡蛋、鱼虾、坚果等添加过早)有关。
牛奶为何易致过敏?简单的说,是因为婴幼儿胃肠道免疫机能未发育成熟,胃酸分泌少,肠道蛋白水解酶活性低,肠道绒毛膜保护作用差,孩子过早摄入牛奶,牛奶作为一种不同于人体的异体蛋白,就变成了致敏抗原。
大多数孩子的肠道对食物抗原会产生耐受反应,但是,少数有遗传易感性的患儿(有过敏家族史),发生过敏的机会就会增加。
6岁后会改善,坚果是例外 食物过敏没有特殊的药物治疗,目前治疗方法就是忌口。当然,这种忌口不是终身的,很多孩子到6岁以后,随着肠道功能的健全,很多原来不耐受的食物就可耐受了。但研究表明,如果对坚果类食物过敏,则是终身的,所以,坚果过敏,终身不推荐吃。
温馨提示: 如果母乳不足或无母乳,婴儿又对牛奶过敏,应选择“低敏”或“无过敏配方”代乳品,如游离氨基酸“无过敏配方”营养粉或深度水解蛋白配方“低敏”奶,不推荐用其它动物奶来代替。
解放军305医院理疗科 张冰玉
闺女从4个月起,左耳朵垂红、有渗出,还有小裂口,当时没当回事。过一阵子,越来越重了,耳朵、额头、面部、会阴部、腿部都是,原来是湿疹。我不想给她用激素,于是,逢人就打听偏方,问到就给她试,但都不管用。
原是贪吃惹的祸 偶尔一次碰到我们医院检验科主任,他一看就说孩子吃多了,给孩子少吃点,湿疹就好了。我突然醒悟,是啊,女儿天生食欲就很好,一般刚出生的小朋友就吃5毫升奶,我闺女吃15毫升都不够(女儿早产),老人认为能吃是好事,所以可劲儿地喂她,刚满60天,就给她吃饺子、饼干、面条、芋头等,满三个月时就开始拉肚子,是水样便,但没其它症状,孩子也不闹,整整一个月后,就开始湿疹,一直持续到1岁6个月。
辅食过早难消化 小儿添加辅食一般是4~6个月后开始,逐步添加,由稀到稠、由少到多,由单一到多种,因为小儿刚出生,消化系统还没发育好。如果过早添加,孩子消化不了,更不可能吸收什么营养了,吸收不了就形成了垃圾,积累到体内,形成毒素,这样也加重了脾胃负担,等于是雪上加霜,导致寒湿困脾,水湿不化,就导致了湿疹的发生。
中医艾灸来帮忙 找到原因后,先是减少喂养量,再艾灸。艾灸的作用是温中散寒、祛湿健脾,我们科马彦红主任选穴是中脘、神阙、身柱、大杼。刚开始灸,我发现闺女舌尖红,知道是上火了,现在虚不受补,马主任指导隔日再灸,还是上火,又改成一周两次,就这样,湿疹开始趋于好转,到1岁6个月左右,女儿的湿疹就好了。
温馨提示:通过艾灸,不仅治好女儿湿疹,而且也是对身体很好的调理。从那儿后,孩子气色红润,食欲不错,二便亦佳,关键是一下长出12颗牙齿(女儿1岁2个月才开始长牙)。
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小试验判断是否牛奶过敏:孩子湿疹严重,但无条件化验怎么办?可给孩子做个小试验:停止普通牛奶,给孩子买一桶氨基酸奶粉或深度水解奶粉,家长可能会发现:3~5天后,孩子呕吐、腹泻等缓解,两周左右湿疹明显减轻。这时,建议在医生指导下,让孩子暂时避开普通牛奶及含有牛奶成分的食物,定期复查。
湿疹严重的孩子,其食物中不宜过早添加鸡蛋、花生、大豆等。如果孩子发生食物过敏急性发作,要马上积极治疗,轻者给予抗过敏药,重者如过敏性休克、喉头水肿等应及时做进一步治疗。