出场器械：叩诊锤
　　出场专家：李晓东，北京朝阳医院神经内科主任医师

　　在神经科就诊时，常看见医生从口袋里掏出一把小橡皮锤，对着患者四肢敲敲打打。可别小看这把橡皮锤，它正确称呼是叩诊锤，属于神经科医生必备的检查工具，主要用于筛查脑血管病变。
　　叩诊锤外形是弹性双向锤头，大小两头呈梯形，这样设计一是方便寻找敲击部位，二是减少病人敲击时疼痛感。
　　就诊时，医生会用它敲打四肢，主要看肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝反射等。比如，检查膝反射时，病人双脚悬空放松，医生用叩诊锤敲击膝部，但不是看膝部有没有病，而是检查脊髓反射中枢的膝反射是否正常。
　　一般来说，酒精中毒性神经炎，膝腱反射会消失;脑血管病变时，由于大脑皮质丧失对脊髓控制，脊髓处于放任状态，就会出现肌腱反射亢进。
　　另外，为避免因情绪紧张造成检查结果不准确，敲打前有的医生会让患者躺在病床上来转移注意力，尽量在患者身体放松的状态下敲击。