受访专家：
　　林野，北京大学口腔医院副院长、种植科主任、教授、博士生导师。中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，亚洲口腔种植学会会长，德国口腔医师协会会员，欧洲口腔种植学杂志编委。
　　擅长：正颌外科，颌面创伤，种植义齿。
　　出诊时间：周一、三、五上午(专家门诊)。

　　门诊见闻
　　一会儿这间诊室，一会儿那间诊室，林野教授同时兼顾着三间诊室，一上午接诊了50多位患者。
　　而在种植科的诊室内，记者听到问的最多的便是：“大夫，我要种了牙，能用多久?”
　　林野教授总是不厌其烦地解答：“就像你买一辆奔驰车，问我能开多久一样，这没办法简单回答，除了产品本身质量，还有维护水平问题。你若不好好爱惜，不注意口腔卫生，就连上帝给的牙，都不可能用一辈子。所以，要像保养车一样保养你的牙齿。”
　　一位年轻漂亮的女患者，80后，从哈尔滨来。由于林野教授的号比较难挂，她凌晨三点就过来排队了。满口的牙齿就剩四颗好牙了。
　　林野教授见此情况，既惋惜又焦急：“小姑娘，年纪轻轻的，牙齿都这样了，不应该啊。种牙我能给你种，但要是种上了，你不爱惜它，一样用不长!”
　　仔细看了片子，检查完口腔问题之后，林野教授又叮嘱道：“你必须改变口腔卫生习惯。最基本的就是刷牙，每天刷三次，里里外外刷干净了，有点出血也得刷，刷上几回干净了就不出血了。若仍出血就去看医生。另外，不能咬过硬的东西，核桃、螃蟹等，都不能拿牙直接咬。”
　　小姑娘乖乖地点着头：“我好不容易来一趟，您能先把牙给我种上吗?”
　　“你看你现在牙周问题很严重，此时种植为时过早，就像你邻居患传染病，你也有被感染的风险一样。你必须先进行3个月的牙周治疗，同时其他牙齿也要维护好。这种最基础的治疗，在你们当地就能做，等牙周状态稳定了，就可以做种植了，且效果也会稳定。”林野教授解释说。
　　以前以为种植牙一旦种上了，就会跟正常牙齿差不多，也就不需要过分操心了。北京大学口腔医院副院长、种植科主任林野说，无论是我们的天然牙齿还是种植牙，都要像爱惜自己的爱车一样去做好养护。


　　牙齿上有洞
　　能补就不拔
　　门诊现场：一位60多岁的老先生，已经在林野教授这儿做了4颗种植牙了，很好用。最近又有几颗牙齿出问题，于是想拔掉，也做上种植牙。
　　林野：这位患者的牙根是好的，仅仅只是塞牙，拔了可惜。长期缺牙，导致旁边牙的位置略有些变动，且有了个小裂纹，做个根管治疗，套个冠能至少维持五年。
　　一般牙上有个洞，尽快补一下;若拖久了大的洞补不住了，可以把神经掏了，套个烤瓷冠;几年后这也不行了，就只能拔牙了。从牙有洞开始治疗一直到拔牙，一般可以维持十多年的时间。种植牙被称为是人类的第三副牙齿，但能留的牙一定不能拔。因为再好的假牙也没有神经，没有天然牙的感觉敏感。
　　想追求美观
　　关键牙正畸
　　门诊现场：一位年轻小伙子，门牙缺损了一颗，对应的那颗下牙也有些往外凸，看起来有点地包天。
　　林野：我们正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙，人的上嘴唇应该在下嘴唇前面1～2毫米。若下门牙在上门牙的外面，就成了“地包天”。这时若要上牙种植，就要先把下面的牙往里收，做正畸。
　　因为种植牙有四层结构，包括中央螺栓、基台、牙龈成型器、愈合帽，一般比天然牙要厚0.5毫米。若下牙往外凸，上面的种植牙就会显得更凸些，如正好在门牙位置上，很不美观。只有正畸排齐内收下前牙之后，才能获得舒适美观的种植前牙修复。当然，也可以选择常规修复，做个烤瓷桥(镶假牙)或活动修复。
　　幼时就缺牙
　　成年后再种
　　门诊现场：一早从唐山赶过来的男孩，在国外读高一，4岁那年跌倒，摔断了门牙(乳牙)，恒牙也一直没长好。想趁暑假种上一颗漂亮的牙齿。
　　林野：一般情况下，做种植牙，男性要二十岁以上，女性十八岁以上再做。孩子时期，头颅还处于发育状态，骨骼也还在生长，此时做种植牙会因孩子面部骨骼发育，影响种植牙的美学效果。
　　儿童牙齿缺失可以先通过其他方式，如烤瓷牙等修复牙齿，过渡齿不仅帮助儿童咀嚼食物，吸收营养物质，还能辅助发音，尤其是前门牙，说话会漏气，时间久了会口齿不清。所以，儿童缺牙应及时做过渡义齿修复，等到孩子骨骼发育成熟后再做种植牙修复，那时候，什么时间种都可以了。
　　缺牙时间长
　　可先做植骨
　　门诊现场：一位40多岁的女患者，一直佩戴假牙，觉得假牙太不方便，吃东西小心翼翼，吃完了还得拿下来刷。想看看能否直接种植牙。
　　林野：这位患者缺牙时间长，牙槽骨已经萎缩，骨量太少，而种植牙是以牙槽骨为基础，所以，必须得先做植骨手术。
　　一般缺牙超过三个月，牙槽骨就开始萎缩。就像种树一样，若树根埋得浅，大风一来树就倒了，种牙是同样道理，根基要牢靠。种植植骨手术通常用人工骨就够，如果缺得较多，就得从自己身上(一般是后牙槽的位置)取点自体骨。但自体骨植骨术后要等两三个月才能种牙，所以关键是拔牙后及时就诊，就有可能避免植骨。
　　记者手记：
　　除了每周一、三、五上午的门诊，林野教授的手术每天都排得满满的，如今预约患者也只能排到明年4月份再做了。
　　有时遇到患者情况紧急(如计划怀孕)想提前做手术的，林野教授通常都让患者把电话号码留下，如遇约好的患者临时感冒发烧或其他情况来不了的，就会临时补上。
　　一颗种植牙1万～2万元的价格，且不属于医保报销范围。来门诊之前，记者远没有想到做种植牙的手术的患者会有这么多。不免心生疑问：是不是每一个人到最后都需要做种植牙呢?
　　“不一定。”林野教授跟记者解释道，“牙掉了以后，通常有三种补救方法，一是做活动义齿修复，平时饮食吃软一些;二是做烤瓷桥;三是做种植牙。这就像买汽车一样，你可以不买，可以买夏利富康，也可以买奔驰宝马，取决于你对生活质量要求的高低。”
　　“好好维护!”这是林野教授对每个患者都要交代的，平时大家一定要好好爱惜自己的牙齿，有了问题要及时治疗，别总以为牙病是小病，拖到最后不行了，不是治疗效果不好就是牙齿要掉了，那就只有做种植修复了，即使种植修复是全世界公认缺牙后最好的修复方式，种植修复完成后也要认真维护才能保证长期效果。