擅长治疗:对大肠癌、食道癌、胃癌放疗、化疗和分子靶向治疗有深入研究,并提出了靶向药物临床应用新思路。
门诊时间:周一上午。
在北欧每20个人中,大约有1个人会得肠癌,因此肠镜体检在这些国家非常普遍,不仅仅是50岁以上高危人群才做,从高中开始就会定期接受肠镜检查,可以说是从小查到老。然而,我们国家一线城市的肠癌发病率早已接近欧美,可肠镜等早期筛查并未纳入到常规检查中,有的人甚至得了肠癌都不知道要查肠镜。
肠癌的早期筛查,我们应该向欧美人学习。解放军307医院消化肿瘤内科主任徐建明指出,一个肠镜、一个指诊即可发现早期结直肠癌,可是很多人不仅不做这类检查,甚至还主动放弃。
事实上,我国肠癌发病人群这几年增速明显。徐建明主任以上海为例,因为上海的流行病学登记做得不错,每个医院如果收的肠癌患者是上海居民,需强制给中国疾病预防控制中心上报并登记,从目前统计的结果看发病率接近美国,原因是饮食生活习惯、生活节奏接近于西方人。
没有定期接受肠镜检查的结果是,等到出现便血、腹痛、腹泻等找到医生,病情已处在中晚期。徐建明主任对于晚期肠癌,尤其是转移性结直肠癌用数字对比进行描述。
从9.8个月到11.2个月,即接受贝伐珠单抗联合标准一线化疗转移性结直肠癌患者出现疾病进展后,继续用贝伐珠单抗联合二线标准化疗的患者,中位生存期为11.2个月,只接受单纯二线化疗的患者,中位生存期9.8个月。
即便只延长1.4月,仍让不少肿瘤专家兴奋,徐建明主任用晚期癌症治疗药物重大研究进展来定义它。因为对于不可切除的晚期结直肠癌,治疗最终目标是延长总生存时间。晚期患者第一次接受化疗,被称为一线治疗。当部分患者接受一线治疗后疾病如进展需新一轮治疗,即二线治疗。这个研究的意义是优化整体治疗策略,使用贝伐珠单抗配合一线、二线标准化疗,可获得最大生存获益。
因此,高危人群应从40岁起每3~5年做次肠镜检查,普通人50岁后接受肠镜检查,之后每5~10年复查1次。
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据上海市卫生局发布的癌情监测数据显示,肠癌发病率已从上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万,年均增速超过4%。北京肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋介绍,肠癌以40到50岁发病率最高,发病与生活习惯和饮食结构变化有关:乘电梯多了,坐车多了,走路人少了,膳食结构中脂肪成分大大增加。