作者简介:成军,北京地坛医院副院长、肝病中心主任、传染病研究所所长,主任医师、博士生导师,教授。
擅长:病毒性肝炎的抗病毒治疗。
出诊时间:周二、四上午。
乙肝难治,更让人失望的是好不容易转阴,却又复发了,而且出现了耐药。很多人因此自暴自弃,最终让肝炎很快发展到肝硬化。其实,乙肝复发治疗时需采取联合陆海空一体作战,即联合用药的个性化治疗,可以缓解乙肝发展进程。
在我的门诊中,约50%的乙肝患者进行抗病毒治疗后,因不规范自行停药,会复发,大多自行停药的患者是服用抗病毒药物后到医院检测乙肝五项,结果显示转阴以为万事大吉了,还有一部分人是抗病毒无效后自行放弃。其实测不到病毒并不代表没有乙肝病毒了,目前来看,乙肝只可控制不可治愈,需要长期控制。
一旦乙肝病毒复发,单独用药效果往往不好,还易耐药。治疗采取联合陆海空一体作战,如对拉米夫定耐药的患者,用上阿德福韦酯后,这部分耐药病毒就归它管了,两个药物没有交叉耐药,但两个药的作用是交叉的。