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发刊日期:2012年07月12日> 总第940期 > 15 > 新闻内容
他为什么多次进急诊?
广东省人民医院精神科主任医师 范长河
发布时间:2012年07月12日  查看次数:  
  
  在门诊,我会遇到一些患者,反反复复进出急诊,每次都得抢救,可做了全身检查却也弄不明白是哪里出了问题,这其实可能是惊恐障碍。
  小王是我门诊的患者,33岁,平时身体健壮,感冒都很少有。一天晚上,在看书时突然感到心悸,胸闷,胸痛,胸前压迫感,呼吸困难,伴有明显的窒息感和濒死感,同时还面色苍白,大汗淋漓。家人见状,赶紧送医院急诊室抢救。
  由于症状很凶险,考虑为“心绞痛发作”,经抢救,半小时后病情完全缓解。但当晚回到家中,以上症状再次发作,再次抢救后缓解。后来,还没等小王安排出时间检查身体,又有多次发作。随后花费近万元,做了各种相关检查,但均未发现明显病理性改变,就连血脂水平也在正常范围。最后想着来精神科试一试,才知道原来患的是焦虑症的一种类型:惊恐障碍。
  这到底是个什么病,怎么会这么奇怪呢?
  惊恐障碍又称惊恐症,常常在进行日常活动,如看书、进餐时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去或将失去理智。一般发作5~20分钟,很少超过一个小时,可自行缓解。只不过发作时症状凶险。
  小王经近半年的系统心理治疗(支持性心理治疗、松弛疗法、认知行为治疗、催眠疗法等)结合药物治疗,目前病情稳定,未再出现类似发作。
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