作者简介：陈世波，中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师，中西医结合临床博士后。
　　擅长治疗：糖尿病及其并发症、高尿酸血症、甲状腺疾病、胰岛素个体化、规范化治疗。
　　出诊时间：每周三下午。

　　很多糖友常常血糖控制不理想，甚至出现不明原因胃腹胀满、厌食等症状，服用不少助消化药物也无济于事，却被医生告知可能患上糖尿病胃轻瘫。
　　糖尿病胃轻瘫(DiabeticGastroparesis，DGP)又称糖尿病胃麻痹，是糖尿病常见的消化道慢性并发症。临床上胃轻瘫的症状除前述症状外，还可能伴有持续性嗳气、腹痛、早饱、恶心、呕吐、大便习惯改变、烧心及体重减轻等。
　　近年研究资料显示，约50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫，尤其常见于60岁以上老年糖友。
　　主要诱因有两种
　　高血糖：高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留延长，尤其进食固体餐的胃半排空时间明显延长。血糖升高能使胃排空速率下降。
　　长期高血糖还可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，引起胃肠动力异常。
　　胃肠激素分泌异常：糖尿病患者一般胰升血糖素水平增高，该激素具有抑制胃蠕动，减弱胃收缩能力。胃轻瘫患者有多种胃肠激素如胃动素、胰高血糖素、生长抑素的分泌异常，都可以使胃的运动异常。
　　治胃轻瘫有三招
　　控制血糖是治疗胃轻瘫的基础，但治疗胃轻瘫也有三个小妙招。
　　抓住时间差：由于胃排空延缓，影响口服药物吸收，所以，患糖尿病胃轻瘫时一般都改用注射胰岛素。此时糖友应据餐后血糖变化曲线、胃排空率及胃排空时间的变化调整胰岛素注射与进餐时间的间隔。但须在医生指导下进行。
　　少吃高纤维膳食：高纤维膳食可延缓胃排空，减轻患者饥饿感，从而降低餐后血糖。但糖尿病胃轻瘫患者胃运动减弱，建议减少高纤维食物的摄入，如芹菜、白菜和马铃薯等对胃轻瘫患者来说要少吃。
　　液体食物更适宜：由于糖尿病胃轻瘫患者进食固体食物时，胃排空受阻较液体食物更明显。因此，最好将固态食物改为半流质食物，或多进食流质食物，必要时还要在医生指导下完全进食流质食物，这有助于改善胃肠道症状。

　　小提示：
　　值得注意的是，由于糖尿病患者大多能吃能喝，因此一出现食欲不振等症状时，多数人会认为是胃肠道疾病造成的，而并不知道是糖尿病的并发症，往往走入治疗误区，甚至导致病情恶化。