活动背景：近日，上海市同济医院主办、健康时报协办“健康大讲堂”活动，该院泌尿科主任医师吴登龙对老年夜尿症做了详细的讲解。

　　主讲专家：吴登龙，上海市同济医院泌尿科主任医师。

　　“提起夜尿症，很多人都会想到尿床，但实际上，是指老年人夜间排尿次数增加。”吴登龙说，老年人的夜尿问题，不仅是衰老引起的膀胱容量减少，还跟尿量增多有关。

　　起夜多了也是病 我们正常人每晚起夜一次是正常的，世界卫生组织(WHO)指出，夜间排尿次数在两次及以上的人，就要考虑夜尿症。

　　“我国对夜尿症还没有重视起来。”吴登龙说，“而国外研究发现，荷兰50岁以上的人，70%的人会认为夜尿问题影响了自己的睡眠，日本也有60%的人认为自己存在夜尿困扰。而我们在上海做的调查显示，50岁的人中超过1/3的人有夜尿症。”

　　“水”多了但“壶”小了 影响老年人夜尿问题的不仅仅跟膀胱、前列腺的功能衰退有关，这些只是使膀胱的有效容量减少，比如，以前可以装300~400毫升尿量的膀胱现在只能装200毫升了。实际上，年纪大了肾功能出现早期变化，抗利尿激素调节也发生着改变，夜间老年人产生的尿量比年轻时反而多了。

　　“我们调查发现，老年人夜尿症发病率随着年龄增长而上升。随着年龄的增长，夜尿两次的比例降低，而四次以上的比例明显增高，且平均夜尿次数增加。” 吴登龙说。

　　这奥妙就在于人体的“第三间隙”。人体存储水的地方主要是血管、淋巴和组织间隙，就是第三间隙。一些老年人一到下午就水肿，这就是第三间隙的水太多了。当人晚上躺平了，这些水就会再进入血液循环，通过肾过滤，在夜间形成尿液。

　　睡前做个模拟睡眠 建议老年人白天用长腿加压袜，午后休息，或者睡前两小时看电视的时候，将下肢抬高，模拟睡眠状态，帮助体内液体代谢调整，从而减少夜间起夜排尿的次数。

　　还有就是药物治疗，在睡前五六小时服用利尿剂，使夜间排泄的尿液前移至下午或傍晚排泄。

　　有些人夜尿次数多，其实是生理性的，也就是一些生活习惯的改变造成的，如睡前大量饮水、饮浓茶、咖啡及精神过度紧张等。只需要改掉这些生活习惯就可以了，如睡前不要大量喝水、咖啡或者饮酒等，积极查找失眠原因，应用安眠药改善睡眠质量。睡前避免看引起兴奋的电影、书籍等。

　　时报提醒：

　　只是夜尿多不是炎症 一般来讲，夜尿多可能是肾小管浓缩稀释功能减退，如果是尿道炎，无论白天晚上，尿的次数都很多。详见健康时报总第643期2009-07-02第21版《夜尿多不是尿道炎》

　　核桃挡也治夜尿多 夜尿频多、肾气虚弱不妨试试中药材——分心木。就是两半核桃中间的一层木质隔膜，也叫核桃挡。中医认为，具有固肾涩精、健脾止泻、利尿清热的功效。详见健康时报总第878期2011-11-21第21版《分心木巧治夜尿多》

　　尿盆放在地垫上 对于一些高龄老人和腿脚不方便的老人而言，起夜是一件比较麻烦的事，建议老人夜间在房内放一个尿盆，尿盆放在小地垫上，这样走路没声，不会影响家人休息。详见健康时报总第606期2009-02-19第11版《老人床前铺个小地垫》