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发刊日期:2012年07月02日> 总第937期 > 14 > 新闻内容
人体脊柱比心脏还累
健康时报记者 杨绪军
发布时间:2012年07月02日  查看次数:  
  
  
  受访专家:
  侯树勋,解放军总医院第一附属医院骨科主任。
  海涌,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任。
  在第四届中国国际腰椎外科学术会议上,解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋一开口就给现场记者提个醒:别看大家都舒舒服服坐在这,身体其他肌肉都是放松的,但只有脊柱始终保持紧张状态。
  脊柱紧张是持续的,一刻也不休息,比心脏还要累。因为心脏是扩张和收缩的,每收缩一次可休息一次,但脊柱没有这样的待遇,尤其是腰椎紧张程度最严重,正因为如此,腰痛的病人非常多。

  确诊:门诊患者不到三成
  椎间盘造影可排查
  在门诊中,腰痛确诊起来非常难。以前腰痛确诊不到10%,现在用椎间盘造影大概能提高到30%。侯树勋主任举了几个例子,糖尿病人抽血可知血糖高低;高血压用血压计就能测量出来,只有腰痛诊断起来很麻烦。目前,椎间盘造影成为椎间盘源性腰痛的主要方法。
  首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任海涌也指出,过去腰痛多集中在腰椎间盘突出、椎管狭窄,通过核磁共振可检查出来。但相当一部分病人腰痛很厉害,腿也痛,但查椎间盘却没有发现突出情况,这类退变引发的腰痛或者放射痛被称为椎间盘源性疼痛,占到慢性腰痛39%左右。

  治疗:一个镜子+一个管道
  八成手术器械靠进口
  目前,椎间盘切除和椎体间融合术是治疗腰痛最有效的方法。过去手术要有一个5~10厘米的切口进行剥离,虽然把脱出的椎间盘摘出来缓解了疼痛,但会对周围肌肉造成损伤。目前通过一个镜子、一个管道插进去,在镜下就能完成手术,这个手术没有切口,只有一个穿刺的针孔,对病人损伤很小。
  谈及手术器械的使用,解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋指出,我们所用的器械, 80%几乎都靠进口,这和国内学术水平不相称。缺少一个科研和临床相互转化的平台。
  一般的学术路径是临床中发现问题,通过研究得出解决问题的关键,然后通过研发器械来解决。然而,我们国家一些先进的理念始终停留在论文和学术研究上,没有转化为临床应用,这是非常遗憾的。
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