华法林是临床上常用的抗凝药物,但是女性患者要注意月经期间服用华法林可能导致贫血。
王女士今年45岁,3年前因风湿性心脏病做了二尖瓣+主动脉瓣置换术,术后需终身服用华法林抗凝治疗。最近她的牙齿经常出血,来医院检查后发现有轻度贫血。由于医师没有提醒,所以她在月经期间一直正常服用华法林。她贫血的原因很可能是因为月经期长期失血过多引起的。
因此,女性服用华法林需要注意以下事项:
一是女性患者经期可将华法林的剂量减少1/4片或更多,等月经结束后再恢复至原来的剂量。
二是许多药物(包括中药)都可能影响华法林的抗凝作用,因此在增加新的药物时需加大监测抗凝指标的次数并且咨询抗凝医护人员。
三是需服用维生素C和当归补血丸的女性患者应和医生说清服用华法林的用药史。维生素C可降低华法林的作用,当归补血丸中所含当归有加大出血可能性。
四是有许多富含维生素K的绿叶蔬菜可能影响华法林的抗凝作用,如西兰花、白菜、韭菜、生菜、菠菜、青椒、葱、芹菜等,应尽量减少食用,避免增加华法林的剂量。