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发刊日期:2012年06月21日> 总第935期 > 17 > 新闻内容
别把乳腺癌拖晚期
健康时报记者 白轶南
发布时间:2012年06月21日  查看次数:  
  
  
  新闻背景:在2012年第48届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,诺华制药公布了晚期乳腺癌治疗药物相关研究的最新关键数据:与激素单药治疗比较,依维莫司联合激素治疗,可使晚期乳腺癌患者无进展生存期时间延长两倍以上,疾病进展风险降低57%,由此成为大会焦点,该研究还在去年被评为肿瘤学10大突破事件之一。

       受访专家:徐兵河,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员,中国医学科学院肿瘤医院内科副主任以及乳腺病诊治中心副主任、主任医师。
      擅长:乳腺癌综合治疗、转移难治性乳腺癌治疗等。
      门诊时间:周三、周四上午。
                                      

  “晚期”这俩字,不仅患者怕听到,医生也不愿意听。
  因为晚期的乳腺癌患者已失去了最佳治疗机会,失去了治愈的可能性,即便医生把放疗、化疗、靶向治疗等各类疗法轮番应用,患者的生存时间仍是有限的。
  可偏偏门诊里中晚期的患者很多,徐兵河教授甚至碰到过乳房严重溃烂、身体有异味才来看病的患者。
  乳腺癌早治和晚治的差别,简单概括就是一个经规范治疗不仅可“保命”,还能活得长;另一个则是让患者尽量“少受罪”。
  “尽管治疗很困难,也不能放弃治疗。”徐兵河教授,边为晚期乳腺癌患者惋惜,边向记者列举新靶向药物治疗、分子生物学、抑制癌症基因药物等治疗方法。
  在本届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,徐教授赶场似的听了人表皮生长因子受体2(HER2)或是雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的讲座,既往激素(来曲唑或阿那曲唑)治疗中或治疗结束后出现复发的ER+、HER2-绝经后晚期乳腺癌研究成果等。
  晚期乳腺癌难治在哪?解答:因耐药导致治疗失败

  晚期乳腺癌患者难治,不仅体现为骨转移、脑转移等,还体现在“耐药”上。也就是给患者用什么药,肿瘤仍在长大、恶化,最终导致治疗失败。
  目前,对激素受体阳性的晚期乳腺癌患者主要用内分泌治疗,即通过阻断或停止雌激素产生来抑制肿瘤生长。但在治疗前要做免疫组化检测,就是ER/PR是不是阳性来确定。
  部分接受他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等内分泌治疗产生了耐药的晚期乳腺癌患者,继续使用就会无效或效果很差。此次诺华制药公布的新研究结果就是解决这部分患者的问题。
  试验在既往激素(来曲唑或阿那曲唑)治疗中或治疗结束后,出现复发或疾病进展的ER+、HER2-的绝经后女性晚期乳癌患者中进行,结果显示,与依西美坦(一种激素治疗)单药标准治疗比较,依维莫司片剂联合依西美坦治疗可使晚期乳腺癌患者的无进展生存时间延长2倍以上。
  晚期乳腺癌如何防范?解答:早筛查、正规医院就诊

  乳腺癌一发现就是晚期,一方面是患者不知道早查早诊;另一方面是不当治疗,导致病情快速发展到晚期。因此,一旦发现乳房内有肿块,应尽快就诊。40岁以上女性应每年进行1次乳腺体检,如做钼靶检测;40岁以下则应定期做B超检查。乳腺癌患者初诊应选专科医院,或是大医院的专业门诊,不要相信偏方或没有资质的医疗机构。
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