受访专家:陈光明,南京军区福州总医院儿科副主任医师。
擅长治疗:新生儿及儿童危重症抢救治疗。
门诊时间:周一、周六(上午),周三(下午)。
不少家长都知道,宝宝发烧超过38.5℃才能吃退热药;然而,吃完退热药1小时还要量1次体温,却是很多人不知道的,这样做是为观察宝宝有无出现低体温。
宝宝体温调节中枢发育不完善,功能不健全,这个时候如果自行增加退热药的使用次数、药量,或是没有到38.5℃就过早给孩子服用退热药都可能使宝宝出现35℃左右的低体温。
因此,服药后1个小时还要再测量体温。一旦发生低体温或是孩子大量出汗后,要擦干身体,更换干爽衣裤,同时多喝温水,取舒适卧位以保证患儿有充足睡眠,利于体温恢复。
其实,正常小儿并无绝对统一的“标准”体温。一般说来,测量腋温≥37.5℃可视为发热,体温≤38℃称为低热,38℃~39℃称为中等热度,39℃~40.9℃称为高热,≥41℃称为超高热。体温在42℃~43℃持续数分钟以上可引起各种细胞不可逆损坏,脑、肝、心、肾的变化最突出。因此,孩子体温超过38.5℃应尽快采取降温措施。
退热药中布洛芬或对乙酰胺基酚对孩子较安全而有效。消炎痛、扑热息痛等可选用,但用量不宜过大,以免引起大汗促使低血容量性休克。总之,药物使用一定遵医嘱或用前征得医生同意。
需要强调的是,在就诊中有的父母反感给孩子抽血检查,这样是不明智的。通过抽血,可知道白细胞升高为细菌感染,而白细胞不高或者淋巴细胞升高则多为病毒感染,这样医生可以有针对性提出用药方案。
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三个原则
第一,38.5℃以上再吃退烧药。
第二,别给孩子吃成人退烧药。有时成人药减量给幼儿使用易给孩子肝肾造成负担。
第三,服药期间多喝水。退烧药会引起出汗以降低体温,给幼儿补充水分可促进机体恢复。
2011-05-26健康时报《小儿退烧三原则 》
两个疗法
0~1岁儿童——温水擦浴:38℃以下可用温水擦洗孩子四肢、颈部、腋下和腹股沟利于降温。
1岁以上儿童——捏脊刮痧:推拿捏脊,就是从孩子尾椎骨的位置到颈椎,捏起表层皮肤,像推擀面杖一样由下至上推捏。
2011-11-17健康时报《孩子不吃药也可退烧》