编者按：今年6月1日，北京儿童医院将迎来70周岁的生日。作为北京市乃至全国最大的儿童医院，目前北京儿童医院平均日接诊8000名患儿，每年的手术量接近两万台。这样一家身量巨大的儿童医院，在70年前还只是一家私立的儿童医院，只有10余名医务人员，每天接诊患儿约200人次。为纪念北京儿童医院建院70周年，5月28日~6月1日，医院举行了包括“两岸三地儿童画展”、“北京儿童医院老物件儿”展、健康讲座、“儿童健康节”等活动，并邀请全国儿童医院及各界来宾参加“天使颂”北京儿童医院70周年庆典大型主题晚会。历经70年发展、变化和沉淀，北京儿童医院从最初只有内科一个专业，到目前拥有4个国家级重点学科和16个市级医疗中心。医院科室的时代变迁，代表着我国儿童医疗事业发展的变化。本期，健康时报对北京儿童医院几个重点科室专家进行采访，希望能对患儿家属有所帮助。

　　血液病：儿童白血病治愈率全国第一
       治疗疾病：白血病、淋巴瘤、实体瘤、各种血液杂病和郎格罕细胞组织细胞增生症、戈谢氏病等疑难杂病。
　　受访专家：马晓莉，血液中心主任医师，研究生导师
　　在出院时，会给孩子从里到外都穿红，是为了图个吉利。这是北京儿童医院血液病科的习惯。
　　马晓莉说，对于血液病患者来说，不仅需要先进的技术，信心和坚持也很重要，“我们这么做，就是希望医院的实力加上家长的信心能守住更多孩子的宝贵生命。”她说。
　　北京儿童血液中心是儿童血液病和肿瘤的诊疗中心，由我国首位儿科院士胡亚美领衔于1976年开创，是目前全国最大的儿童血液病中心，日均门诊量约为120人，收治的不仅有白血病、淋巴瘤患儿，还有各种实体瘤、血液杂病和罕见病患儿。
　　到目前已治疗数千名白血病患儿，其中长期(5年)存活达673人，8年达505人。37年以来，儿童医院对白血病的治疗代表了国内最高水平。
　　该中心还能治疗包括郎格罕细胞组织细胞增生症、戈谢氏病在内的许多罕见疾病，而这些病在国内其他医院几乎都治不了。
　　温馨提示：一旦孩子出现以下任何症状时，须尽快到医院做详细检查：不明原因的发热，用抗生素治疗无效；乏力；不思饮食；面色苍白、贫血及有易出血倾向；局部有包块；血常规检查发现白细胞过高或过低等。

       小儿外科：恶性肾细胞瘤八成治愈

       诊疗疾病：先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、消化道畸形、腹壁疝、腹股沟斜疝、生殖系统畸形、肾细胞瘤等。
　　受访专家：孙宁，北京市儿童医院泌尿外科主任、主任医师
　　小儿外科历来是北京儿童医院重要科室之一，由中国小儿外科之父、中国工程院院士张金哲教授创立。北京儿童医院创造了小儿阑尾炎30年15000例无死亡、急性绞窄性肠梗阻包括坏死休克患儿连续100例无死亡的纪录。
　　上世纪八十年代以后开展的新生儿肛肠畸形一期根治手术，包括张氏膜(无肛门)、张氏钳(巨结肠)、张氏瓣(总胆管)等经典诊疗技术。
　　尿道下裂手术量很大，此病病的发病率很高，在1/300~1/200，男孩尿道口没有开在正常位置(即阴茎头最远端)，开在后面，严重的在肛门前面，跟女孩子一样。还有就是阴茎是弯的，男孩长大后，不能正常站立排尿，甚至影响结婚生育。
　　泌尿系肿瘤手术近年来增幅较大。比如，儿童肾细胞瘤是恶性肿瘤，其发病率为十万分之一。通过手术、化疗、放疗，长期总体存活率达到80%~90%，跟正常孩子无异，能活到七八十岁，结婚生子。
　　肿瘤难治，儿童肿瘤也一样。孙宁说，曾经有一位外地小患者，肿瘤没有治好，出现肺转移，最终也没能活着离开医院。患者家属在结完账后，专门来办公室向医生表示感谢。这种信任和肯定是医生们的动力。
　　温馨提示：孩子尿浑，排尿时总是哭闹，还爱发烧，要注意是不是泌尿系统有问题。孙宁说，大人有一两次泌尿系统感染属正常，但小孩只要有一次感染，70%就有问题，需进一步检查和干预。另外，尿道下裂的患儿最好在幼儿园前治，这涉及到对孩子心理的影响。
 

        急救：重症抢救成功率98.5%

        治疗疾病：各种危重症和急性中毒的抢救。
　　受访专家：高恒淼，北京儿童医院急救中心副主任
　　北京儿童医院急救中心1983年在樊寻梅教授的带领下成立，是联合国儿童基金会(UNICEF)赞助成立的我国首批13个儿童重症监护室中4个重点单位之一。目前包括儿童重症监护病房和内科急诊室，儿童重症监护病房是卫生部临床重点专科，收治各科住院的危重患儿，内科急诊室则接诊门诊各科的重症病人，抢救成功率达98.5%。
　　高恒淼介绍，不同于其他医院的儿科急诊，北京儿童医院急诊科更多的是各种可能危及生命的重症病的抢救。每天抢救病儿大约50例左右，常见的有抽风、昏迷、肺炎、休克等，中毒、车祸等意外伤害也不少。
　　半月前，内科急诊室接诊了一例亚硝酸盐中毒患儿，孩子刚送来时，浑身发紫，喘息很快，意识不清。问家长给孩子吃过什么，家长早已慌了神，什么都说不清楚。孩子抢救过来后，家长也终于记起，原来那天中午爸爸给孩子吃了冰箱里的剩菜，而那菜已经剩了两天了!
       高主任说，剩饭剩菜、烤鸡炸鸡等熟食易变质，最好不要给孩子吃，孩子“解毒”能力差，相同剂量，大人吃了没事儿，孩子可能就会中毒。
    此外，还要提醒家长，各种药物、洗涤剂、农药等有毒物品，一定要放到孩子够不到的地方。
    温馨提示：许多家长经常抱着发烧的孩子去儿童医院看急诊，建议到医院后请先到门诊一楼“试表处”，这是个简易的“急诊”，不仅能测体温，还能做基本的退烧处理，如用退烧药、贴退烧贴等，“作用相当于别家医院的急诊了”。如不是单纯的发烧，医生会分诊到不同科室或急诊处。

    中医脾胃：中西结合调理消化

    治疗疾病：消化道溃疡病、胃炎、消化道出血、小儿厌食、消瘦、小儿腹泻病、肠炎、幽门螺杆菌感染等。
    受访专家：闫慧敏，北京儿童医院中医科主任医师
    儿童医院中医脾胃专业是国家中医药管理局推荐的“全国中医儿科脾胃病医疗中心”建设单位，迄今已进行了4000余例胃镜检查及胃镜下治疗、取胃内异物等。目前，该专业在全国中医儿科界处于领先地位。
    在北京儿童医院中西医门诊，因“不爱吃饭”去中医看脾胃的孩子不在少数。闫慧敏说，现在的孩子脾胃不和，主要是家长有三个“过度”：一是过度吃甜食、冷饮，不仅伤脾胃，还会影响孩子长个；二是过度捂着，其实孩子都是纯阳体质，穿得过多捂出一身汗，内热淤积，容易感冒、上火；三是，吃得太饱，大鱼大肉容易积食。
    温馨提示：孩子出现舌苔厚腻、大便不调、口唇发红、烦躁易怒、肚子硬胀等情况时，就是内热、积食的征兆，要及时带孩子就医并给孩子吃些清肺化痰消食的药物，避免症状严重。

    内分泌：儿童糖尿病为国内领头羊 

    治疗疾病：小儿糖尿病、矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨质代谢病等。
    受访专家：巩纯秀，北京儿童医院内分泌科主任、主任医师
    1965年，在颜纯教授的领导下，儿童医院建立了国内第一个小儿内分泌专业门诊。1982年以来陆续增设糖尿病、生长障碍及性发育专病门诊，能对各种小儿内分泌治疗疾病及遗传代谢病长期进行诊断和治疗，特别是在小儿糖尿病、矮小症、性早熟、肥胖症等的诊断及治疗有独到之处。
   “20年前每年也就二三十个病人，但现在平均一年新增150人左右。”巩纯秀介绍，门诊平均每天40例病人，寒暑假一下午就多达百人。据儿童医院的监测数据，2001年之前1型占95%，2型占5%左右，但到2003年，2型糖尿病的比例突增到13%。
   “没有瘦孩子得2型糖尿病，肥胖是诊断2型儿童糖尿病的必要条件。”巩纯秀强调，吃得多，动得少，超重和肥胖儿童大幅度增加，造成了2型糖尿病的增加。
    温馨提示：该院从1984年开始举办糖尿病儿童夏令营，有球类、游泳、登山或游戏等体育活动，通过听课、抢答、游戏等方式教给患儿正确的知识和理念。要参加夏令营，可去糖尿病门诊咨询和报名。该门诊为每周二，主要是进行新发病例诊断、患儿复查和糖尿病的教育等。

    呼吸系统病：能做“全年龄段”诊断

    治疗疾病：肺炎、哮喘、慢阻肺等常见呼吸道疾病、睡眠障碍等疑难病。
    受访专家：向莉，北京儿童医院呼吸内科副主任医师   
    北京儿童医院呼吸感染中心是国家临床重点专科，与之交叉的还有睡眠疾病中心，中心主任由该院副院长、中华医学会儿科学分会候任主委申昆玲教授担任，对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）制定了一套完整的诊断流程。
    很多医院的呼吸科一般都不愿接诊5岁以下的患儿，因为其配合程度低、变化因素多等，诊断起来比较麻烦。而儿童医院呼吸科就能做“全年龄段”诊断。
    呼吸科最多见的病症是呼吸道感染、肺炎、哮喘等。向莉说，近二三十年来，哮喘成倍增长，两三年前，他们在北京西城区做了一项调查，发现0~14岁孩子的哮喘发病率为3%。
    向莉说，哮喘是个慢性病，就像糖尿病一样，除了治病，还要做好日常的生活管理，如记录发作情况和日常活动等。哮喘的孩子在控制好病情的前提下，要适当锻炼。除了明确的会引起过敏的食物需要严格避食外，其他的饮食与普通儿童无异。
    引起哮喘的诱因往往都比较隐蔽。向莉说，她曾接诊了一个哮喘患儿，经过过敏原检查确诊了霉菌过敏之后，家长意识到去家庭环境中找寻过敏原，发现家中的床腿上长满了霉，“床有多高，霉就有多高，特别吓人”。
    温馨提示：如果有以下因素的孩子，最好到医院做个检查：有家族史，尤其是爸爸或妈妈有哮喘的；被明确诊断由过敏引起的湿疹的；明确有过敏原的；一年中有3~4次反复喘息的。