青春期发育是男孩性分化和发育的第四个阶段。此时由于性腺分泌充足的性激素,使第二性征进一步发育,并使性腺功能完善。
青春期开始的标志是出现促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌峰。但能看到的青春期启动标志是睾丸的增大。睾丸开始增大的年龄为9~14岁,平均11.5岁。睾丸长径超过2.5厘米或容积大于5毫升是青春期启动的标志。
男孩14岁双侧睾丸容积小于4毫升,或15岁时阴毛未现称为青春期发育延迟。青春期延迟发生率约5%,处理重点是鉴别体质性发育延迟与继发性性腺功能减退。
我个人认为青春期延迟,早治不如晚治,即早不过14岁,晚不过16~18岁!
对于体质性发育延迟是否需要治疗,要考虑患者的情况,可短期应用睾酮,但应在14岁以后,以免骨骺提前闭合,影响身高。