编者按：得了卒中，非死即残，令人胆寒。但事实上，虽然发病突然，但卒中在发病前却受到多个因素影响。其中，尤以血压为甚。在脑卒中患者中，约有５０％是由高血压引起。如果能把血压降到合理水平，卒中发病率至少可下降３８％~５０％。因此，防卒中要从控压开始。

        受访专家：赵钢，第四军医大学西京脑科医院副院长，中华医学会神经病学分会常委。擅长治疗：血管病、帕金森病、痴呆、头痛及眩晕等常见病和疑难病的诊治。出诊时间：周二上午，周四下午。

　　防病良方：勤测血压记日记 “门诊中，我给患者开的第一个药方就是回家买一个血压计、买个本，每天量三次血压并记在本上，下次看病时拿给我看。我常跟病人开玩笑：如果不拿来不给你看病。不能把你的血压交给大夫，一定要交给自己。”第四军医大学西京脑科医院副院长笑着对记者说。
　　很多研究已经证实，降压可显著降低卒中发生率。比如，2007年欧洲指南中公布的高血压治疗中，获益者90%以上均源于血压降低。
　　“但在临床中，如果你问患者血压高不高，基本都说高，再问吃药了没有，都说吃了，问是否正常，大部分却说不知道。因为不知道量血压。”赵钢院长介绍说。因此，防卒中，首先要控血压，而控血压，关键是勤测量。
　　分类处理：控压需要个性化
　　在高血压引发卒中的个体化治疗中，要根据不同情况分类处理，主要涉及到几类特殊人群。
　　颈动脉狭窄者：对于双侧颈动脉狭窄人群来说，双侧颈动脉大于70mmHg，收缩压保持在140mmHg~160mmHg相对安全。单侧颈动脉狭窄的人群，收缩压要控制在140mmHg以下。
　　高龄患者：这类患者的血管自动调节能力较差，血压降的不能太快，若降的过低过快，容易引起脑部的低灌注。这类患者发生卒中，一般需要三天时间缓慢降压。
　　长期高血压患者：主要是40~50岁的人群，他们虽然曾经发生过高血压，但是身体很好，这类病人发生卒中也不适宜快速降压，因为这类病人长期没有治疗，血管自动调节曲线右移，小动脉管腔狭窄。如果快速治疗，心、脑等脏器就会因缺血导致受损。
　　时报提醒：测血压注意五方面：1.测血压前不要吸烟、喝咖啡。2.在安静状态下休息5分钟再测血压。3.固定部位，一般以右上臂为准。4.固定使用同一血压计。5.测量时选同一体位，取坐位或卧位。详见《健康时报》2011年3月4日808期16版《测血压注意五方面》。