周彦恒:北京大学口腔医院正畸科主任,教授,博士生导师。美国凯思大学牙医学院兼职教授,中华口腔医学会正畸专业委员会候任主任委员,世界正畸联盟(WFO)理事兼会员、国际牙科研究会(IADR)。
擅长治疗:口腔正畸综合治疗、成人正畸、隐形矫治等。
出诊时间:周一、周四全天。
牙齿排列不整齐,看似没什么打紧的事,北京大学口腔医院正畸科主任周彦恒说,牙齿不整齐会引起说话漏风,咀嚼有障碍,时间一长,肠胃功能就会受损,有的患者还会患上颞颌关节疾病。所以说,正畸不仅仅是为了美貌,更是为了身体长久的健康。
门诊见闻:一个五六岁的小男孩,在诊室里的椅子爬上爬下、活蹦乱跳,一旁的妈妈却是满心焦虑,希望赶在孩子上学前治好。
周彦恒:正常情况下上下牙咬合的时候,上牙在前下牙在后,反过来了就是地包天。
地包天矫治要早,长期如此会导致肠胃功能的过度负荷,引发肠胃疾病,也可引发颞颌关节疾病。十周岁以前的孩子正处于生长发育阶段,可促使颌骨骨骼生长,以纠正恢复正常的咬合关系。而上颌骨发育不足的骨性地包天患者,七八岁左右治疗效果最好。如果换牙后骨骼畸形严重,就只能正畸正颌联合手术治疗。
门诊见闻:一位年轻的妈妈,一见周主任就着急地问,“主任,您给看看,我女儿是不是下巴有点歪了,刚开始觉得没事,可越来越明显了,可咋办啊?”
周彦恒:这个小姑娘确实下巴有点歪。左边的颌骨长得快,右边的颌骨长得慢,下巴向右偏斜,只能等孩子生长发育基本完成后,通过正畸正颌联合手术进行治疗。
很多人觉得手术就行了,为什么还要正畸?术前正畸就是保证移动颌骨时牙齿不会错合,同时,协调牙弓的形态和宽度,为颌骨手术创造条件。如果不进行正畸就手术治疗,很难恢复甚至导致更大的异常。
门诊见闻:一个高挑靓丽的姑娘,跳芭蕾舞的,皮肤白皙、穿着也很时尚,就是有点儿龅牙,嘴巴向前突,难免多了点遗憾。
周彦恒:这位姑娘的牙齿前突(龅牙)带矫治器大概需要三年。现在的矫正器中陶瓷托槽与牙齿颜色相似,还有一种隐形矫治,可随时摘戴,并不会影响美观。
有些前突是由于牙齿向前倾斜过大导致的,称为牙性前突;而有些是由于上牙槽骨发育过度或者下牙槽骨后缩导致,称为骨性前突。对于牙性前突,一般采用单纯正畸来矫正。而对于严重骨性前突,单纯正畸效果不明显,需要正畸正颌联合手术。
门诊见闻:一个十多岁的小姑娘,看着挺精致,一笑起来露出来的牙却大打折扣。孩子的妈妈很着急,周大夫,您说这可怎么办啊?别的医生说要拔两颗牙,这拔了牙不就少了两颗吗?
周彦恒:这个小姑娘的牙齿拥挤很严重,如果不拔牙,很难矫治,即便矫治后也容易复发。
一般牙齿拥挤程度较轻,只需要在牙弓内侧放一个牙弓扩大器,患儿家长可以通过旋转螺旋来加力,扩大牙弓,创造一定的间隙。如果拥挤程度重,一般会拔除口腔中龋坏的牙齿,或不健康的牙齿,或者拔除对咀嚼功能影响较小的双尖牙,利用拔牙间隙来排齐拥挤的牙列。 记者手记: “不要捂嘴笑,要笑就大大方方自自然然的。”周彦恒主任常常这样对来诊的患者说,“牙齿有了问题,身体健康受损这是必然的,有很多人还会自信心受损,工作生活不如意,甚至患上心理疾患。”
正畸不只是个技术活,除了给大家一个美丽的外表,改善正常的口腔咀嚼,促进胃肠道的功能恢复外,还能带来发自内心的自信,这才是意外的收获。
以往在其他的门诊里见到的都是很痛苦的病人,这儿痛,那儿不舒服的,可在正畸科的感觉是不一样的。来这里的人大多没有什么严重的躯体上的不适,更多的是因为形象严重影响生活,饱受情绪困扰前来诊治的。
牙齿的一些小小缺陷,会给生活添很多的遗憾,很多人因此情绪沮丧,生活不如意。为了矫正生活的那些遗憾,就不得不在自己的牙齿上做些小小的改变了。
而正畸的过程本来就是缓慢的,就如周彦恒主任说的那样,正畸不仅仅是个技术活儿,更多的是给就诊的人精神上的鼓励和支持。正畸往往都要两三年,时间很长,而就是这样一个缓慢而痛苦的过程,也帮助就诊的患者慢慢找到了自信。
“自信可是一辈子的事儿,现在痛苦一点,不过值得!”周彦恒主任说。 门诊见闻:
同时兼顾四间诊室,周彦恒主任一间又一间穿梭着。一位四十多岁的患者正躺在一把椅子上等待诊治。
周彦恒主任娴熟地将矫治用的托槽通过胶粘贴在牙齿上。每一颗牙齿上的托槽对应着不同的颜色,刚戴上时五彩缤纷的。
“很好看吧,这颜色一遇水就没了,就是平时看到的透明的小托槽了。”周彦恒主任笑呵呵地说,“这个过程看似简单,其实如果位置选的不对,不仅起不到矫治的作用,还会越矫越乱”。
粘完矫治器等胶固化了之后,还需要将正畸用的钢丝结扎在托槽的槽沟内。
“这摆弄钢丝的形状可是个技术活儿,”周彦恒主任一边通过手工钳夹出弓丝(钢丝)的角度,一边乐呵呵地跟记者说,“每个弓丝弯曲的角度和程度都不同,也会随着治疗的进展不断更换。像这位患者牙根不太结实,就需要夹一个角度稍微外倾,既能起到矫治的作用,又不会过度拉伤。”
戴上矫治器后,周彦恒主任对患者说,买个旅行套装牙膏随身携带,吃完饭后就赶紧刷牙。另外不要吃硬的东西,要吃的话把苹果切片,排骨炖烂了再吃。
“选择正畸就要有耐心,别太心急。”周彦恒主任说,“牙齿长了这么多年了,要把它矫正就不能跟它较劲,要慢慢来,要有长征必胜的信念。”
“有您我就放心了!”患者积极地应着。
周彦恒主任跟记者解释道,正畸是一个很漫长的过程,两三年甚至更久,需要患者和医生共同配合。特别是取下矫治器之后的保持期,一定要戴用保持器,及时复诊,才能把矫治效果保持下来,否则就功亏一篑了。