宋一夫：著名中医药文化学者，弘医大讲堂创始人，多年从事教学、科研工作，对中国古代文化颇具研究，提出修身之前必先修心。
　　患者中有些人长期耳鸣，有些人是某个时期出现耳鸣，还有些则偶尔出现，耳鸣给他们带来不少苦恼。为什么会耳鸣呢?
　　耳鸣是指人在没有外界刺激条件下产生的异常声音感觉。约60%的人可能有过耳鸣，它不能算作单独的一种病，而是疾病所表现出来的症状。医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，所以有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”的说法。
　　古代医籍中对耳鸣的论述有很多，比如中国最早的医著《黄帝内经》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。中医认为“肾主骨生髓”，而“头为诸阳之会，又为髓之海”，当肾气不足，不足以向上充盈髓海，就会造成脑髓空虚，出现眩晕、耳鸣的症状。
　　是不是所有的耳鸣都是肾气不足造成的呢?虽然中医讲“耳为肾之窍，为肾所主”，但人体是一个结构非常精密的整体，五脏六腑、四肢百骸，经脉穴位之间，都是相互联系的。因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调都会导致耳鸣的出现。
　　耳鸣也有虚实之分。其中，实证耳鸣包括风邪外袭，肝胆火逆，痰火壅结，气血瘀阻。虚证耳鸣包括肾阴精不足，肾元阳亏虚，脾气虚弱，心脾血虚。病理机制各不相同，自然调理的方法也不同。
　　风热上扰型　这种耳鸣往往是在外感风热之邪，发热后出现，伴有头痛、眩晕、心中烦闷，耳内作痒，或肌肉酸痛等症状。治疗应以疏风清热为主。
　　方药可选用银翘散：取荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗、蝉衣各5克。每日一剂，水煎后，早晚饭后温服。也可选用成药银翘散。
　　肝火炽盛型 此型耳鸣常突然发病，伴有头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒，且发起脾气来耳鸣会表现得更严重，有的人还存在夜寐不安，胸胁胀满，大便秘结，小便短赤等症状。治疗应以清肝泄火为主。
　　方药应选用龙胆泻肝汤：取车前子、女贞子、旱莲草各15克，山栀、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通各5克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服。也可选用成药龙胆泻肝丸。
　　痰浊上蒙型　该型耳鸣，存在着时轻时重的情况，并有胸中烦闷、痰多，口苦恶心，面红耳赤，急躁易怒等症状。治疗应以清热化痰为主。
　　方药可选用清气化痰丸：取茯苓、瓜蒌皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黄芩、陈皮、枳实各6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服。也可选用成药清气化痰丸。
　　瘀阻清窍型　这类耳鸣往往日久不愈。患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点。治疗应以化瘀通窍为主。
　　方药应选用通窍活血汤：取赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣、生甘草各5克。每日一剂，水煎后早晚饭后温服。
　　肾精亏虚型　这类耳鸣常伴有眩晕、腰膝酸软、颧红口干，手足心热、遗精或阴冷(性冷淡)等。治疗以摄精滋肾为主。
　　方药应选用左慈丸：取磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服。
　　脾气不升型 此型耳鸣在休息时症状会有所减轻，平时四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主。
　　方药可选用补中益气汤：取党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归各10克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服。也可选用成药补中益气丸。
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