受访专家：

　　纪立农，北京大学人民医院内分泌科主任、主任医师，中华医学会糖尿病学分会主任委员。

　　郭晓蕙，北京大学第一医院内分泌科主任、主任医师、教授。

　　使用胰岛素治疗的糖尿病患者，免不了每天要打一针到几针，可即便天天打针也只有37%的患者血糖达标。

　　究其原因，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授说得很直白——很多患者都不会打胰岛素。

　　打胰岛素并不是把药物打进体内就算成功了，在中华医学会糖尿病学分会发起，BD中国支持的中国糖尿病规范注射周启动会上，纪立农教授解释了打一次针所包含的内容，他将其分为软硬件：软件是指注射深度、注射部位、注射时间;硬件则指注射器、针头等，这其中任何一个环节出了问题都会影响到降糖效果，使血糖不达标。

　　注射前　　一看二摸三清洁

　　一看长短效：胰岛素分为长效、中效和短效，注射前要清楚自己所打胰岛素的类型，因为不同的胰岛素注射部位是不一样的。

　　短效胰岛素注射部位首选腹部，因为这里吸收最快;中长效胰岛素适合打在臀部或者大腿位置，其吸收速度比较慢，能降低血糖的风险。给小孩注射中效、长效胰岛素的时候也要选择臀部。

　　二摸有无鼓包：在注射前应该用手摸摸注射区域有无鼓包，检查是不是有脂肪增生，如果发现有鼓包、硬结、周围皮肤有出血点，应避开这个部位注射，以免干扰胰岛素的吸收。

　　三清洁注射部位：每次注射前最好对注射区域的皮肤进行清洗。

　　虽然没有必要经常使用酒精消毒，但简单的清洗，保持注射部位干净是很有必要的，这样减少细菌感染的几率。如果条件允许的话，晚上的注射可以选择在洗完澡后再进行。

　　注射中　　换针头、部位、角度

　　针头只能用1次：很多糖尿病患者都在重复使用针头，一方面是考虑费用问题，另一方面是不了解重复用针头的危害。其实，重复用针头容易导致漏液、针管堵塞，进而导致胰岛素剂量注射不准。不换针头还会造成疼痛，因为多次使用后的针头很粗糙。

　　左边打完右边打，针孔间隔1厘米：打胰岛素不能在同一个部位反复注射，建议按照左边一次，右边一次的方法或是左边一周，右边一周，每个注射点之间至少相隔1厘米。如果是腹部注射，分成四个区域按照顺时针轮换;如果是大腿分成左右大腿，每次上下轮流打。

　　长针头45度，短针头直接扎：如果使用的是8毫米的长针头，注射时必须捏起皮肤并以45度进行注射，从而增加皮下组织的厚度，以免将胰岛素注射至肌肉层。如果使用的是4毫米、5毫米针头，可以90度直接进针，因其针头孔径非常细，疼痛感很轻。

　　注射后　　别忙拔针、丢弃针头

　　针头再停留10秒：注射后当针管的活塞完全推压到底后，针头还应在皮肤内滞留至少10秒钟之后才能拔出，这样可以极大地防止药物渗漏。

　　如果拔出来针头还在滴液，说明留针的时间不够长，药物还没有完全到达皮下。

　　如果每次注射的剂量比较大，需要等待的时间更长，建议每次心里默数20下再拔出针头。因为剂量越大，针尖细，所需要注射的时间就更长。

　　如果使用胰岛素专用注射器，就无需在皮下停留，直接推到底就可以拔出了。

　　废弃针头不乱丢：针头应该使用1次丢1次，不能重复使用，更不能随意乱扔，避免造成医疗污染。

　　建议患者准备一个废弃的矿泉水瓶，每次注射完胰岛素直接把废弃针头丢在里面，装满一瓶后送到医院进行集中处理，以避免污染环境。