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发刊日期:2012年04月02日> 总第914期 > 20 > 新闻内容
应对干燥有三招
北京大学人民医院风湿免疫科医学博士 何 菁
发布时间:2012年04月02日  查看次数:  

  活动背景:近日,北京大学人民医院风湿免疫科召开了干燥综合征病友会。专家在现场为广大病友解答了干燥综合征的常见症状猖獗龋和干燥性角膜炎,以及胃、肝、肺等并发症的问题,提醒大家,日常生活中需要注意眼睛、口腔的保护。专家介绍:何菁,医学博士,擅长治疗干燥综合征,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎。

  猖獗龋  一夜之间牙全坏了

  现场提问:“大夫,你看看我的牙,全都坏了,没牙的地方牙龈还跟着疼,淋巴也肿大了。”一位六十多岁的大姐说着就把头向上仰,张开了嘴。只见满口的牙掉的掉,烂的烂。

  专家解答:这是干燥综合征最明显的一个特征——猖獗龋。说到猖獗就可以想象,这不是一颗或者几颗牙坏掉,而是整个口腔的牙齿一夜之间就全坏了,来势汹汹,后果严重。

  干燥综合征患者唾液分泌量减少,口腔长期缺乏唾液的滋润,就如同干涸的农田,整个环境都改变了。口腔内细菌滋生,牙釉质被破坏,出现大面积的龋齿;另外,没有唾液的滋养牙齿也易脱钙,牙骨质遭到破坏,成块脱落,最后只留残根。

  专家支招:嚼嚼口香糖 干燥综合征的患者需要刺激腺体分泌唾液,平常可以嚼嚼口香糖,最好选无糖的;经常湿润口腔也是缓解干燥的简便方法。

  另外,相比其他人,这类患者更要注意口腔卫生,可以用含氟的牙膏,每天早晚用软毛牙刷刷牙,每餐后一定要漱口,并可半年做一次口腔检查,这样有助于预防口腔感染及龋齿的发生。

  干燥眼  喜欢阴雨怕干燥

  现场提问:“大夫,我的眼睛总是痒,还感觉有东西在眼睛里,有点磨,眼睛里还有点热乎乎的。特别是一进商场、超市,眼睛就更加不舒服。早上起来感觉眼睛干巴巴的,眨也眨不出眼泪来。”

  专家解答:这位病友患有典型的干燥性角膜炎,这种患者往往“欲哭无泪”。

  正常情况下,在上眼皮和眼球中间有一层由水、蛋白和黏蛋白构成的泪膜。而干燥综合征患者的泪液不足,导致泪膜缺失,上眼皮黏附在眼球表面,牵涉角膜和结膜,造成干燥性角膜炎。

  这类病友有个特点,喜欢阴雨天,因为下雨或雾天环境湿润,眼部不会有明显的症状。而在商场、超市及飞机、火车上这种干燥的地方,眼睛会感到更加不舒服。

  专家支招:常用加湿器 周围湿润的环境对干燥性角膜炎有一定的帮助,可使用加湿器来改善环境的湿度,减少眼部不适。

  另外,干燥综合征患者应使用人工泪液滴眼,以缓解眼睛干涩的症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。

  但一定要注意,一旦出现角膜溃疡,应及早到眼科做相应治疗,并停止使用人工泪液。

   硬化  胆管被堵工作懈怠

  现场提问:“我患干燥综合征四年了,前两天去医院体检,查出肝脏出了问题,肝脏的转肽酶升得很高,并且有了黄疸。我平时也不喝酒,也不经常到外面吃饭,怎么会出现肝脏问题呢?”

  专家解答:肝脏上的胆管主要任务就是分泌胆汁,供给肝脏营养,维持正常的工作。但干燥综合征患者除了唾液、眼泪分泌减少外,胆管由于被炎性细胞浸润造成胆汁分泌不通,而渐渐形成胆汁淤积性肝硬化。就如同给汽车加油的油管中进了一些小石块,逐渐把油管堵住一样,汽油输不出来,都淤积在油罐里。干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化并不少见,这也是干燥综合征患者出现肝脏损害的常见原因之一。

  专家支招:早期患者补蛋白质 肝脏损害分早、中、晚期,对于早期就发现有肝脏损害的患者,饮食要注意采用高蛋白的饮食结构,在正餐中加入瘦肉、鱼类及禽蛋蛋白等,再配以新鲜、易消化的食物,每餐不能吃得过饱。

  另外,当肝病控制的差不多时,可加强适度的锻炼,以防止长期卧床引起乏力、情绪抑郁或运动过少,加重机体的衰弱。一般的锻炼可选择太极拳、散步、气功等。

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