头疼医头脚疼医脚,如果是腿疼,多数人自然会想到关节的问题,但是有种会串门的腿疼,病因却不在关节,而是腰椎。
这种腿痛,是不断溜达的——早晨起床时两条腿好好的,一过上午,一种难以名状的酸、麻、胀感就袭遍右(左)腿。随着时间的推移,逐渐演变为疼痛。疼痛的位置也游走不定,一会儿位于膝盖,一会儿又跑到大腿根部……一直要持续到夜里上床后才逐渐缓解。
一般情况下,腿部的X光片、CT、磁共振做遍,结果“一切正常”。但有经验的医生会在髋关节X光片的边缘地带发现了端倪——腰椎存在严重病变。因为一般情况下拍摄髋关节X光片会“带到”少部分腰椎。
直立行走难免会对脊椎造成冲击,扮演“脊椎保护者”角色的椎间盘也会受到伤害,当其发生肿胀、移位时,就会对周边的神经造成压迫,从而导致相应神经支配的区域出现酸、麻、胀、痛等不适。所以,腰突患者多有腿部疼痛,部分严重者甚至还有下肢局部区域发冷、肌肉瘫痪、间歇性跛行甚至脊椎侧弯等症状。
腰突属“部分自限性”疾病,约95%的患者通过休息、牵引,以及各种不同的保守疗法而得到缓解。而5%症状较重、椎间盘膨出甚至脱出的患者,手术就是必须的。
小提示:与以往在腰部开一个大切口,将部分椎板取出的传统手术完全不同,微创脊柱外科手术只需在局部开几个“小窗口”,医生借助椎间孔镜或手术导航设备就能对手术区域一览无余。对机体的损伤大大减轻,而且椎间孔镜和手术导航设备能够对手术部位进行放大,医生的操作就更为精细,意外损伤发生的概率就大大降低。摘自2012年2月《家庭医学》