
移植可除地贫儿病根

擅长:造血干细胞移植治疗地中海贫血,儿童血液系统疾病等。门诊时间:周三上午。
重症地中海贫血患儿要想活命,要么一辈子靠输血来维持生命,要么等待合适的配型进行造血干细胞移植。
对地贫患儿来说,活着的要求似乎总是很苛刻。输血从2~3岁时就要开始,年龄越大输血量越多,最关键的是大量输血的同时还会带来一个问题:血液里的铁元素只进不出,慢慢沉浸在心脏、肝脏和全身各个器官,导致这些功能器官衰竭。
因此,输血的同时必须应用祛铁药规范除铁,但仅输血的费用每个月就要2000~4000,再加上除铁药物的费用,基本一个地贫儿1年至少要10万元,不少家庭就是因无力支付高额的费用而放弃了治疗。
相比输血只治标不治本,选择造血干细胞移植成为有条件的家庭彻底摆脱地贫的希望,目前移植的平均费用为30万元,而且可彻底除掉病根,但因等待合适的配型,不是每位地贫儿都有机会进行移植。
然而,地中海贫血诊断治疗中心负责人南方医院儿科主任李春富采用的非血缘外周干细胞移植新技术,正在逐渐打破这种瓶颈。李主任去年为100例地贫儿进行了移植,其中同胞移植(有血缘关系)34例,非同胞移植(非血缘)66例,患者的无病生存期都达到了90.9%。
更让他欣喜的是,从去年美国血液年会意大利发布的数据来看,非同胞供者移植治疗地中海贫血的成功率为75%,南方医院的成功率为90.9%,可以说我国的治疗水平已处在世界前列。
对于非血缘外周干细胞移植与传统移植的区别,李主任说非血缘外周干细胞采集不用再打麻醉、不用进手术室,而是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血相同,一般要进行4个小时的血液分离。
非血缘外周干细胞移植相对来说,移植成功率较高、合并症少、排斥反应现在也控制很好。需要强调的是移植是否成功,与前期规范除铁有着必然联系,患者移植前铁祛越到位,移植效果越好,目前临床使用效果较好的铁过载的药物恩瑞格可有效提高铁排泄,防止铁在体内过多蓄积。临床中要求血液中铁质的指标控制在2000以下才考虑做移植,否则移植也会失败。
另外,不主张孩子太小做移植,3~5岁移植效果较好,因为3岁前孩子生长发育快,注射大量药物不利于生长。年龄太大也会增加移植失败率,目前该医院做的最大患者是24岁。(一 南)
链接:南方医院是广东省地中海贫血防治协会所在地,该协会2004年成立,目的是通过宣传教育来防治地中海贫血,协会的网址是www.tag.org.cn。

