北京协和医院接收了一名在外院被诊断为肥厚性心肌病的15岁儿童。经心内膜活检,结果提示为溶酶体相关蛋白2(LAMP2)缺乏所致的Danon病。这是我国首次诊断Danon病,相关结果发表在欧洲心脏杂志《European Heart Journal》上,SCI分值达10.04。
Danon病是溶酶体膜蛋白2异常导致的一种溶酶体贮积疾病,为X染色体连锁的遗传病。该病一般幼年起病,20岁以前发病,以男性患者较为多见。在临床上表现为“心肌肥厚-预激综合征-骨骼肌受累和智力发育迟滞”三联症。
北京协和医院心内科在2007年进行了第一例心内膜活检,从此,该项技术在不明原因的心衰、心肌病的诊治中发挥了重要作用。通过心内膜活检电镜下的表现,结合临床三联症的表现,便可以临床确诊Danon病。由于对活检技术及病理诊断要求较高,目前国内只有协和医院能够利用心内膜活检对心脏疾病进行诊断。
田庄副教授说,Danon病目前尚无治疗方法,一般会在30岁之前死亡,死因多为猝死或严重的心力衰竭。据国外文献记载,治疗Danon病需要进行心脏移植。田庄提醒心内科及普通内科医师,如果男性儿童表现出心肌肥厚及骨骼肌受累时,要做到早期诊断,警惕Danon病。