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发刊日期:2012年02月02日> 总第897期 > 17 > 新闻内容
食道癌术后防两症
云南省肿瘤医院副院长 李高峰
发布时间:2012年02月02日  查看次数:  

  作者简介:李高峰,云南省肿瘤医院副院长、胸外科主任、中国医师协会肿瘤医师分会全国委员、中华医学会云南省分会肿瘤学专业委员会委员CSCO会员。

  擅长治疗:胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。尤其在肺癌和食管癌以手术为主的综合治疗中具有丰富经验。

  门诊时间:周二上午。

  食道癌患者在手术切除食道后通常有很多不适症状,如伤口疼痛、胸闷、发热、腰酸、腰疼,但这些症状随着术后恢复会自行消失,而常见食管炎、术后呼吸道感染等并发症却要给予一定的措施才能预防。

  防反流性食管炎  卧床时头抬高

  对于食道癌患者而言,常见的一种并发症是反流性食管炎。

  这种并发症通常在每次进餐后身体稍微前屈或在夜间卧床睡觉时出现,一般患者的胃食管内的酸性液体或食物会反流到咽部或口腔。同时会伴随有胸骨后烧灼感或者疼痛感,吞咽也会感觉到困难。

  患者为防反流性食管炎,在术后可以采取一定的措施,首先在进餐姿势上应该采取半卧位或者坐位,进食的食物最好是流食或者半流食并且吞咽动作一定要尽可能地细细咀嚼,对于有刺激性的食物要禁食,如辣椒、酒等。

  此外,刚吃完饭后不要立即平卧,在卧床时,头应该抬高20~30厘米。

  术后呼吸道感染  宜交替跑

  食管癌术后患者容易出现的另一种并发症是呼吸道感染。

  这主要是由于食道癌患者在手术过程中,其胸廓完整性很容易遭到破坏,从而会使肋间肌遭到损害,尤其会损害膈肌的完整性,当食管癌患者的患侧肺的通气泵受到严重损伤时,就很容易出现呼吸道感染等症状。

  因此,当患者出现呼吸困难、急促的时候就很可能是出现了呼吸道感染,这个时候患者除了在医生指导下服用抗生素外,同时应该清除呼吸道分泌物,另外应该采取一定的运动方式增强肺部功能。

  患者可以每天早晚到室外进行交替散步和慢跑,即散步50米然后慢跑50米,这个过程交替进行,每天根据自身状况而定,微微出汗即可。也可以进行爬楼梯运动,每天两次,根据患者的耐受情况而定,以微微疲劳为宜。

  另外,对于食管癌患者而言,为避免出现并发症,术前最好戒烟,同时加强呼吸功能训练。入院后,患者要早早进行腹式呼吸的学习,术后及早做腹式呼吸运动,以防术后因胸式呼吸减弱而导致的低氧血症。

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