受访专家:张家庆,第二军医大学附属长海医院内分泌科主任医师,教授。
如果还有人将糖尿病归罪于糖(常见的果糖、蔗糖),那还真是件冤假错案。
实际上,糖尿病是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果,与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好,吃再多的糖也可处理,血糖会在正常范围内。
太多 热量超标
血糖是血液中的葡萄糖。一般,直接食用葡萄糖的机会很少,大多是进食粮食(淀粉)、果糖、蔗糖等在体内分解成葡萄糖的。
因此,糖类吸收的快慢影响血糖的高低。其中以蔗糖的甜味较强,所以多数人认为蔗糖对血糖的影响大。
但国外有研究,一部分人吃蔗糖,一部分人不吃,结果是:总热卡相同,有没有蔗糖,血糖是相同的。即蔗糖无罪,罪在总热卡。不能在规定热卡以外再加蔗糖,否则热量会超标。
太少 酮体泛滥
人体代谢中,糖类代谢和脂肪、蛋白质代谢都有关。其中糖类供应相当大部分机体所需的能量。
如果糖尿病患者进食糖类太少,身体活动仍须要一定的能量,此时就只能分解脂肪代谢来提供能量。而脂肪分解后会产生酮体,这对病情不利,酮体从尿中排出,即为饥饿性酮尿。
此外,糖类进食少了,患者低血糖时,体内对抗胰岛素的激素分泌增多,反而会使其产生反应性高血糖,对糖尿病的控制没有好处。
至于水果虽然也是甜的,但其中主要是果糖。果糖对糖尿病患者控制血脂不利,因此也不宜太多。对红薯、南瓜、芋艿等来说,主要含淀粉,应该计入每日粮食之中。
总之,糖尿病的饮食控制中,糖类应占食物总热量的60%左右为宜。