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发刊日期:2012年01月30日> 总第896期 > 16 > 新闻内容
拉响初春“心警报”
北京阜外心血管病医院心内科主任医师 吴永健 上海闸北区疾病预防控制中心副主任医师 李鸿林
发布时间:2012年01月30日  查看次数:  

  编者按:初春季节气温变化比较大,是心脑血管病的高发季节。其实,这些看似突发的疾病往往都有先兆。患者或家人若能辨清它们,及时就医或提前采取措施,则可避免悲剧的发生。那么,就让我们来认清它们的“真面目”,拉响初春防“心警报”吧!

  脑卒中

  发病先兆:

    身体麻木

  如果麻痹是突然发生的且持续一两分钟以上,或者身体有几个部位同时出现时,就需高度重视了。

  首先是一只手或一只脚失去感觉,然后是一只胳膊、一条腿、半边脸或半边身体变得麻木,但也有的只是几个手指隐隐刺痛。中风引起的麻痹通常与其他症状同时发生,例如一侧脸部肌肉下垂,或者说话含糊不清。

  视力模糊

  中风或短暂脑缺血发作时,患者往往会突然发觉眼前变成漆黑一片或灰蒙蒙的,通常只有一只眼暂时失明,另一只眼则完全正常。或者,患者会视力模糊或复视(两个影像或左右并排,或上下重叠),除了半失明之外,受眼睛影响那半边脸的肌肉也可能下垂。

  吐字不清或流涎

  有些人会暂时不能说话,有些人会发出异常的声音,有些人则听不明白或无法理解别人说话的内容,出现短时间的表达不清或失语,或不由自主的流涎,这也是短暂性脑缺血发作的征兆之一。

  解决之道:

  首先要迅速行动,立即就诊。其次,要仔细描述症状,给医生提供的资料越多,治疗的效果就可能越显著,预后越好。

  此外,中风或者短暂缺血发生时,前几分钟非常重要。如果重视这几分钟,没有浪费时间,医生就会有时间阻止悲剧的发生,挽回患者的生命。

  急性心梗

  发病先兆:

    疼痛时间变长

  急性心梗是冠心病发展的最严重结果,一般冠心病引起的心绞痛,通常不超过15分钟,经休息或舌下含服速效硝酸甘油片或麝香保心丸,可很快缓解症状,且不经常发作。如果近期心绞痛疼痛时间延长且发作变得频繁,疼痛时经休息或含服硝酸甘油片或麝香保心丸也不能缓解,那么就是急性心梗的先兆。

  身体异常

  突然出现不明原因的体力下降、难以形容的胸痛、咽部异物感、原因不明的牙痛、突发上腹部剧疼、严重胃烧灼感、骤然泛酸、脉搏细弱跳动无规律、瞬间大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸困难和神志恍惚等,即使无心绞痛,也很可能是急性心梗的先兆。

  突现心绞痛

  过去从无心绞痛的人,突然出现心绞痛,并伴有胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安、有死亡将至的恐惧感等症状,也是急性心梗即将来临的先兆。

  解决之道:

  心梗前兆非常轻微,一般难以引起足够重视,常常被忽略,如果出现阵发性不适症状,一定要提高警惕,及早到大医院检查,切勿疏忽大意。

  另外,心梗的发病时间多在凌晨,一旦发病,要立即就诊,切不可存在观察、等待等侥幸心理,以免延误病情,错过最佳就诊时机。

  心力衰竭

  发病先兆:

    易心慌憋气

  心脏病患者在没有感染的情况下,稍做轻体力活动即感心慌、气短、脉率增快,休息后呼吸和脉率恢复到正常所需的时间比平常慢。此外,夜间睡眠时需垫高枕头才感觉舒服,睡眠中常因气短而憋醒。尿量减少,体重增加,下肢出现轻度水肿。

  食欲不振易腹泻

  这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。

  情绪异常

  有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心脏输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。

  解决之道:

  一般只要能及时发现早期心衰,进行适当的处理,基本上是可以避免的。早期心衰由于患者能自由活动、坚持工作,所以极易被忽视。因此一旦身体出现上述不适,要及早到医院检查。

  此外,患有支气管哮喘或支气管炎、高血压、冠心病者,还有体重超重的人,都应警惕心衰的发生。出现征兆后,应进行心功能或血液动力学的检查和预测。

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