我们到了容易犯错误的时候了
吕厚山教授在第十三届骨科学术会议上的发言题目是《膝关节置换术前的顾虑和准备》,他是想告诉在场的医生们,现在到了容易犯错误的时候了。
从去年吕教授完成的人工关节置换的患者年龄来看,平均高达71岁。在大于70岁的患者中,合并高血压病、糖尿病、冠心病、动脉硬化的比例明显增高,而且约80%合并有严重的腰椎病变。“这都是手术的一些风险因素,在术前都要考虑的,如果不谨慎的话,我们恐怕到了容易犯错误的时期了。”吕厚山说。
因此,实施人工关节置换术要注意三个问题,要把握好三个关:该不该做,能不能做,以及手术后的疗效如何。
此外,每年大量的“翻修”手术也说明了事情的严重程度。在吕厚山教授做过的近5000例手术中,有98台是翻修的,其中一半是别人做坏又请他翻修的,主要是发生在近几年。
中华医学会骨科常委、武汉协和医院骨科主任杨述华教授告诉记者,该科每年接诊大量患者,其中有不少是曾在小医院接受关节置换后出现了严重并发症,甚至多年无法行走。
令人唏嘘的是,大量的“翻修”,让一些医械商家看到了商机,他们甚至推出专供“翻修”手术使用的“翻修柄”。
吕厚山教授在2001年第六期《中华骨科杂志》上发表了一篇名为《中国人工关节置换登记制度势在必行》的文章,但十多年过去了,这项登记制度依旧没有建立;世卫组织把21世纪的前十年定为“骨与关节”的十年,可十年过去了,问题远远未解决。
“在全世界范围来讲,骨与关节疾病永远都是常(经常)、多(人数多)、普(普遍)的疾病。”吕厚山教授很肯定地告诉记者。