作者简介:李光伟,主任医师,教授,博士生导师,现任中国医科院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心主任。
出诊时间:周四全天。
1921年至今,胰岛素已问世90余年。但在我国,胰岛素还未被正确、有效使用。
比如,国内很多糖尿病患者会在复诊时问我,为什么自己打胰岛素会比护士打疼一些?
碰到这类问题,一般我会让他们先填一个问卷。大致是这样的:
1. 如果您使用的是瓶装胰岛素,那么您在注射前是否将胰岛素在室温下回温半小时?
2. 您的一次性针头注射器或者一次性针头是否一次性使用?
3. 您打针前擦完酒精耐心等待酒精完全挥发了吗?
4. 您打针时会捏起皮肤吗?
5. 您打针时的进针和拔针速度是否快?
6. 您会轮换注射部位吗?
以上问题,如果有一项及其以上患者填了“否”,就容易注射疼痛。
其实,胰岛素从储存到使用都是有条件的,因为它是一种蛋白质,在温度高的环境中很容易变质、失效。
所以我们要求,胰岛素应在冰箱的冷藏室内储存,可存两年,但不能冷冻,否则其降糖作用将被破坏。但超过标签上有效期的胰岛素不能再使用。
注射胰岛素前,最好先将其在室温下回温半个小时,这样可避免注射时不舒服感。
注射胰岛素的针头是一次性的,非常细小,重复使用,除了疼痛,还容易导致针头在注射时折断。
而总打同一个地方,不仅引起疼痛还影响胰岛素的吸收。可将身体由纵轴分为左右两部分,第一周注射在左侧,第二周更换至右侧,但在同一部位注射时,每次要有两指的间隔距离。
需要注意,有关胰岛素注射剂量的制订和调整是需要在医生指导下完成的。