相关背景：今年4月，卫生部在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。为检验此活动的效果，健康时报记者日前赴山东部分医院，从方便就医、诊疗秩序、医院禁烟、院容卫生、急诊急救、患者反映等方面进行走访、了解。
阅读提要:
■墙角处摆着个“儿科门诊青年文明号巡回台”，不干胶粘贴的“回”字，不知什么时候已经脱落成“口”字。台面上落满了灰尘和污渍，脏兮兮的样子，看来已经很长时间没用了。一位带孩子等着看病的中年女士笑着说，“都脏成这样也没人擦擦，还文明号呢!”。见图②
■从门诊大厅去往肿瘤中心的楼道里，停放着两辆 “便民服务车”。白色车身内外落着厚厚一层灰尘污迹、座椅上是油黑发亮的油渍，一辆方向盘已经损坏，另一辆座椅也不全了。看来这两辆“便民服务”的电瓶车，在这里“休眠”的时间已经不短了。见图③
■两层楼梯交会处的平台上，医院专用小推车里堆放着未及时清理走的生活和医疗垃圾袋;满地污渍油渍混杂的地板上，废弃的烟头、矿泉水瓶东歪西倒;脏脏的楼梯扶手上，居然挂着用过的尿袋和尿布;窗台上散落着一些烟头、烟痕和污迹，窗台下的水管上还挂着保洁用的脏毛巾，拖布靠在窗台上……见图④
■分诊服务台上，摆放着一块明码标价“加温矿泉水2元/瓶”的招牌。离医院几十米外的商铺里，一块钱一瓶的矿泉水在这里往暖气片上一加温就变成了两块钱，看来，山东省立医院的商业意识不错。见图⑤
■一位老人很不满地随声嘟囔，“到这里看病，矿泉水加热多收一块钱有什么稀罕。十年前我来看病人时，坐电梯还要收费呢!提前买几毛钱的电梯票，坐一次电梯买一次票……”
■武警山东消防总队的战士指着通往二楼锁死的大门和楼梯间随处可见的被单、木柜、木屑说：这显然不符合消防要求，一旦着了火，人跑都没有地方跑。万一急诊病区发生火情，楼梯间锁死的门和那么多的易燃品组合在一起，后果不堪设想。见图⑥
医院简介：具有114年历史的百年老院，2004年组建了囊括山东省妇产医院、山东省耳鼻喉医院、山东省医学影像学研究所、山东省儿童医院、山东省骨科医院的山东省立医院集团后，不仅成为山东省规模最大的综合性医院，也是山东省医疗卫生系统的龙头单位。
该院曾获“全国卫生系统先进集体”、“全国十佳文明服务示范医院”、“全国百佳医院”、“全国创建文明行业先进单位”、“全国首批百姓放心示范医院”、“全国首批管理创新单位”、“全国思想政治工作先进集体”、“全国改革创新医院”等诸多荣誉称号。
11月29日中午时分，健康时报记者来到山东省立医院(西院)采访，发现该院在卫生状况、无烟医院建设和服务意识等几个方面，都与目前全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”活动要求，还存有不小的差距。
这天的雨下得不小，门诊大楼门前的雨搭下，除了来回进出的人流，还站着不少人正在吸烟，并无人制止。进车的坡道和人行台阶上，随处可见不少丢弃的烟头和废纸屑。
可能是因为下雨天阴，门诊大厅的光线显得有些灰暗。一楼的门诊挂号、划价、取药窗口围挤着一些患者，候诊区里或躺或坐的人，在翻看印着推销药品、保健品广告的非法小报;一些候诊座椅前面，散落着丢弃的烟头和用过的卫生纸。
门诊大厅一楼通往住院部走廊的男卫生间里，地板刚用水冲洗过，记者从卫生间出门时，差点被地板上残留的水迹滑倒。用过的拖布，随意挂在小便池旁边或暖气片上(图①)。门诊大厅楼上楼下多个男卫生间，差不多都是这种情况。
通往儿科门诊的楼道里，墙角处摆着个“儿科门诊青年文明号巡回台”，不干胶粘贴的“回”字，不知什么时已经脱落成“口”字。台面上落满了灰尘和污渍，脏兮兮的样子，看来已经很长时间没用了。(图②)。看着记者拍照，旁边一位带孩子等着看病的中年女士笑着说，“都脏成这样也没人擦擦，还文明号呢?”。
从门诊大厅去往肿瘤中心的楼道里，停放着两辆 “便民服务车”。白色车身内外落着的厚厚一层灰尘污迹、座椅上浸透油黑发亮的油渍，一辆方向盘已经损坏，另一辆座椅也不全了(图③)。看来两辆“便民服务车”，在这里“休眠”的时间已经不短了。
穿过门诊楼道右转再左转百余米小路，记者来到山东省立医院(西院)的肿瘤中心的小楼。病房卫生相对还干净一些。记者从四楼沿着步梯下楼，楼梯上烟头和废弃的纸屑随处可见;两层楼梯交会处的平台上，医院专用小推车里堆放着未及时清理走的生活和医疗垃圾袋;满地污渍油渍混杂的地板上;脏脏的楼梯扶手上，居然挂着用过的尿袋和尿布(图④);窗台上散落着一些烟头，窗台下的水管上还挂着保洁用的脏毛巾，拖布靠在窗台上……
记者从卫生间再次回到门诊大厅时，大厅入口处多了一个卖盒饭的推车。尽管是方便患者和家属，但是过来买饭的、现场吃饭的围挤在一起，给本来就乱哄哄的门诊大厅，又平添了一份嘈杂和喧嚣。让这个本来就不多大的门诊大厅，显得更杂乱。
可能是中午休息时间，门诊大厅左侧“门诊病人服务中心”里，虽然电暖气还有点烫手，已经没有服务人员。服务中心面朝大厅的服务工作台上，俩人旁若无人地把服务台当做餐桌，正吃着从身后小推车上买的盒饭。
沿步梯走上门诊大厅二楼、三楼，楼梯上除了脏兮兮的污迹还有烟头。超声诊疗室候诊区地板上也是随处可见废弃的纸屑和棉签，尽管分诊服务台里无人服务，但服务台里的电暖气上,密集地摞着一瓶瓶矿泉水。分诊服务台上，摆放着一块明码标价“加温矿泉水2元/瓶” 的招牌。离医院几十米外的商铺里，一块钱一瓶的矿泉水在这里一加热就加了一块钱，看来，山东省立医院的商业意识不错。下转24版
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看见记者拍照，一位在等做检查的患者告诉记者，“别看这会儿没人，你一说要买水，马上就有人出来了……”和患者的闲聊中，一位老人也很不满地随声嘟囔，“到这里看病，矿泉水加热多收一块钱有什么稀罕。十年前我来看病人时，坐电梯还要收费呢!提前买几毛钱的电梯票，坐一次电梯买一次票……”如此奇闻，让记者大跌眼镜!
山东省立医院(西院)门诊大厅左右两侧，设有三个“门诊病人服务中心”。从记者11点30分抵达到14点40分记者离开时，这三个服务中心只有右侧服务中心的一个护士怀揣着手，围在服务台后的电暖气旁给瓶装矿泉水加热(图⑤)。其他两个“服务中心”没有看到工作人员。
记者和这位身穿工服的工作人员聊了几句，她说，给矿泉水加温，是领导看天太冷，为了方便做检查需要憋尿的患者，统一让卖的。大厅和楼上一样，都是两块钱一瓶。
记者表示加热一下就要加一块钱贵了点，能不能便宜点?护士说，“你要是嫌贵，你可以拿水杯去那边打开水呀。”记者表示犯难，谁来医院看病，还要专门带个水杯。她笑而不答。至于去哪里打免费的开水，记者在大厅来回找了好一会儿，也没看见任何路标和提示。
门诊急诊留观室还算干净，穿过楼道走到楼梯间，想从这里上二楼看看，但通往二楼的门是锁死的。狭窄的楼梯间平台上还立着一个柜子，里面装着好多供留观患者使用的枕头，柜子前的黄色垃圾桶上，杂乱地堆积着许多用过的脏被单;通往二楼的楼梯扶手上落着厚厚的灰尘，楼梯交会处被人用钢筋铁丝网焊死，成了一个窄窄的平台，平台上不仅堆放着保洁用的两大袋木屑锯末，还丢弃着不少烟头和烟盒。
就在记者在拍照时，恰巧遇到两位武警。聊天得知，他们是武警山东消防总队来照料正在急诊战友的两名战士。他们指着通往二楼锁死的大门和楼梯间随处可见的被单、木柜、木屑(图⑥)说：这显然不符合消防要求，一旦着了火，人都没有地方跑。离开医院，记者还在想两位消防战士的忧虑。万一急诊病区发生火情，楼梯间锁死的门和那么多的易燃品组合在一起，后果不堪设想……
说来也巧，就在此文写作过程中，12月3日下午，位于河南省焦作市的解放军第九十一中心医院发生火灾;六天后的12月9日下午，湖南省人民医院未完工的新病房大楼也发生火灾;所幸的是由于扑救及时，火情得到迅速控制，这两起火灾都没有造成人员伤亡。但不幸的是：12月9日，印度东部城市加尔各答私立医院发生一起造成93人死亡，数百人受伤的火灾。
不要侥幸火神不会光临，说不定哪一天真的山东省立医院发生火情，到时候一切都晚了。
■编辑给院长提建议
根据记者在山东省立医院(西院)的采访，特向刘奇院长提出如下建议：
1、门诊大厅一楼急诊区，一楼楼梯通道被封死，楼梯间堆放有大量易燃物品，存在严重安全隐患。建议医院从医患人员安全考虑，尽快恢复其消防功能。
2、医院门诊区、病房楼、肿瘤中心的卫生脏乱差等死角主要集中在卫生间、步梯间、候诊区。建议加强保洁管理，给医患双方都创建一个良好的工作和就医环境。
3、医院的门诊候诊区、住院病区都发现有推销药品、保健品广告的非法小报，既破坏正常的工作秩序和环境卫生，也干扰和误导患者的判断选择。建议医院保卫部门和医护人员加强协作，齐抓共管，尽可能让此类非法活动从减少到杜绝。
4、在患者和公众的心目中，医院为方便患者就医设立的“病员服务中心”和分诊导医台，是为患者就医提供方便和帮助的。但身着白大褂代表医院和职业身份的护士，从事非医疗服务之外的商业有偿服务，有损医护人员形象。建议医院把加热“矿泉水”之类的收费服务，交给社会或者后勤物业服务部门来办。
■记者手记
抓医院环境
在山东省立医院浮光掠影的采访只有短短的三个多小时，但我还是明显感觉到了一个字——乱!
从门诊大厅门口的满地烟头，到候诊区的座椅下烟头纸屑，再到记者在卫生间门口的险些滑倒;从矿泉水的有偿“加热”服务，到布满灰尘的儿科青年文明号巡“口”台;从方向盘已损坏、座椅也不全的“便民服务”电瓶车，到挂着尿袋、尿布的楼梯扶手，再到急诊病区堆积着易燃物品且封死的楼梯……
这还只是走马观花的匆匆而过，就发现了这么多不如意的“小”问题，如果再拿出更多的时间沉下去深入了解，还会有多少深层次的“乱”便可想而知。不知道记者的这种推测有没有道理?
作为山东省医疗卫生系统的龙头单位，连年获得诸如“全国十佳文明服务示范医院”、“全国首批百姓放心示范医院”等几十个荣誉，迄今已有114年历史，山东省规模最大的综合性医院，不仅要在学术研究、医疗业务、医护服务方面技高一筹，在就医环境建设和日常运营管理上，对全省各级各类医院也具有极强的示范意义。
医院不仅仅是一个救死扶伤的地方，还应该是一个传播健康理念、预防疾病发生、延伸健康服务、守护公众健康的阵地。在一个患者聚集、病菌滋生的公共场所，人流涌动的相互间极易受到微生物交叉感染。连让患者看得见摸得着的就医环境都“杂草丛生”，医疗质量和医疗安全能让人完全放心吗?不知道记者的这种疑问有没有道理?
尽管这里所说的“乱”与业务水平无关，但一家医院就医环境的优劣，也必然反映出这家医院管理水平的高低!真希望，省立医院的管理者能像抓临床医疗一样抓医院管理!
要让那些曾经和还将要获得的荣誉，发出名副其实的光!
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