作者简介：首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科主任。

　　擅长治疗：恶性肿瘤的早期诊断及内科治疗。

　　门诊时间：周一、周三上午。

　　作为“癌中之王”的胰腺癌，很多患者早期即使生病了也常误认为是胃病、肾结石、消化不良等。而部分胰腺癌患者早期也会表现出腰椎疼、肩膀疼。因此如果患者出现胃肠道不舒服同时伴随这些疼痛症状时，应及时去医院进行胰腺癌的排查。

　　胰腺癌之所以引起腰椎疼、肩膀疼，原因是肿瘤可能对腰椎部位或肩膀部位的神经节造成压迫，从而出现疼痛，很容易误当成腰椎间盘突出或肩周炎。

　　其实，由胰腺癌引起的疼痛与腰椎间盘突出疼痛症状是存在差别的。前者引起的疼痛在短期内痛感增强，服止痛药效果也不明显。不会伴随腿部疼痛麻木的现象，一般表现为腰椎部位大面积疼痛。

　　而若疼痛面积相对较小，患者可以说出具体的疼痛部位，并且伴随腿部麻木疼痛。同时随着腰部活动会出现痛感加强的情况，但在服用止疼药或休息后症状有所缓解，这些是腰椎间盘突出引起的疼痛特点。如果不是上述情况，建议到医院排查胰腺癌。

　　同时，由胰腺癌引起的疼痛与肩周炎也有不同。前者疼痛在短期内存在着进行性加重，不会随天气变冷而疼痛感加重，肩关节和肘关节活动不会受到明显限制。

　　若是肩周炎引起肩部疼痛，会随天气变冷痛感加重，且肩关节向各方向活动均受限，胳膊很难外展、上举、内外旋。严重时，胳膊肘弯曲也不能摸到同侧肩部。因此，如果症状表现为前者，同样建议到医院进行胰腺癌排查。

　　因此如果出现上述两类疼痛，不要自行服用止疼药，而应该及时去医院进行相关检查，以便于筛查是否为胰腺癌。