乙肝不是不可治,而是缺乏规范治疗,对抗病毒治疗还存在很多误区,依据乙肝发展的不同阶段,第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬教授把它总结为四个成语。
鞭长莫及 第一阶段是病毒携带期,好比乙肝病毒发展的春天。这个时期没有肝炎,肝功能正常,而病毒检测呈阳性,潜伏发病几率。很多人在病毒携带期也很着急,到处找方子抗病毒。
其实这种说法是错误的,只有在肝功不正常,转氨酶水平升高的情况下,机体的免疫反应才会存在,这时病毒才被激活,才需要抗病毒治疗。
在此之前抗病毒,鞭长莫及,一旦勉强治疗,反而可激活病毒。所以乙肝病毒携带期只需要定期检查。
釜底抽薪 第二阶段是肝炎发作期,好比乙肝病毒发展到夏天。患者认为该抗病毒治疗了,但希望速战速决,只要病毒控制住,肝功能正常,就停药。另外一部分人则认为,不就是转氨酶升高吗,把转氨酶降下去不就不用抗病毒治疗了吗?
而肝炎发作期的病人,抗病毒治疗需要釜底抽薪,不能仅有一点效果就停药,因为没有达到停药指征而擅自停药,乙肝很容易复发,所以必须釜底抽薪,即便病毒控制住了,肝功能也正常,还要继续巩固半年以上的抗病毒治疗,这样才能尽量减少复发的可能。
亡羊补牢 第三阶段是肝硬化,好比乙肝病毒发展到秋天。很多患者认为已经肝硬化了,保保肝就算了,事实上不行的,乙型肝炎进入到肝硬化,不仅仍需抗病毒治疗,而且这时候的抗病毒治疗是非常有效的,有一句成语叫亡羊补牢。
肝硬化就相当于羊圈里100只羊跑掉50只,如果现在抗病毒治疗,剩下50只就跑不了;如果不进行抗病毒治疗,一只羊都剩不下,意味着生命走向终结。
标本兼治 第四阶段是肝癌期,好比乙肝病毒发展了冬天。大多患者认为认为到了肝癌期,外科医生给我开了刀,不需要抗病毒治疗了,这也是误区,肝癌不等于乙肝没有了、肝硬化没有了。其实,肝癌期肝炎和肝硬化还存在,要标本兼治。
对肝癌病人而言,虽然抗病毒治疗不能使肿瘤消失,但是肝癌患者有病毒的活跃复制,如果进行抗病毒治疗,可以提高患者生存的时间和生存率,如果做了手术,还可以减少肿瘤的复发比例。
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中国肝炎防治基金会近日发布了葛兰素史克公司支持的“乙肝全景图”,首次将乙肝初治、复发再治、肝硬化、肝癌四个阶段的治疗特点、相互关系整合在一起,全面地展现给乙肝患者,它将为乙肝患者全面认知乙肝、减少误区起到积极的作用。