作者简介

　　刘克礼，武警总医院口腔种植科副主任医师、知名专家。

　　擅长治疗：种植义齿修复、烤瓷冠桥的美容修复、全口义齿修复和精密附着体在牙齿缺损修复中的应用。

　　门诊时间：周二、六全天(专家门诊)。

　　编者按：9月20日是全国爱牙日，对于健康牙齿的标准，世界卫生组织(WHO)提出：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象。同时提出了“8020”计划，即在80岁时有20颗健康牙齿可供使用。

　　然而，根据全国第2次口腔健康流行病学抽样调查结果显示，我国80岁以上老人，有20颗牙的人数仅有35%左右。本期将介绍一种口腔中的最新技术——种植牙，它的另一个名字是“人类的第三副牙齿”。

　　活动假牙 固定假牙 种植牙

　　牙没了， 该戴哪种假牙?

　　不少老年人都认为，人老了就该掉牙，少了几颗牙也没什么大事，吃点软烂的食物就行了，其实这是非常错误的。

　　无论什么原因造成的牙齿缺失，都应及时镶配假牙，以恢复缺牙的形态和生理功能。然而，我国老年人90%以上都有不同程度的牙齿缺失，却仅有30%的老年人戴了假牙。

　　传统假牙 :吃饭没滋味

　　传统的假牙主要包括两种，一种是活动假牙，就是靠弯制的钢丝卡在邻牙上，进而达到假牙固位，但是存在着早晚都要摘戴的麻烦，使用过程不方便而且不太舒服。

　　另一种是固定假牙，需要切割磨除邻牙的部分牙体组织，在两侧的邻牙上制作牙冠，但容易损伤邻牙。

　　对于以上两种假牙，老年人的感觉多是吃饭没味道，吃什么不觉得香，说话也感觉不清楚，尤其是活动假牙需要摘下来清洗，非常麻烦。

　　种植牙:首选镶牙的方法

　　对于牙齿缺失的修复，在各类镶牙的方法中, 人工种植牙才应该是第一选择，只是大家对这种新技术、新假牙的熟悉程度还有限，对其很多功能还不是太了解。

　　美观：种植牙是所有假牙中“仿真度”最高的，无论是牙齿表面的颜色，还是外形与真牙都是非常接近的。

　　终身：种植牙是一种永久的镶牙方法，也就是说种植牙成功后是终身的，而不像传统假牙那样使用一段时候需要再次更换等。

　　舒适：种植牙可以恢复缺失牙齿的功能，在进行修复时不需要切削周围的健康牙齿，而且也不需要假牙固位，使用起来不会存在异物感。

　　特别提示

　　选择哪种镶复方法，在实际就诊中还要根据患者的口腔条件以及主观要求来确定，同时还要考虑患者的经济承受能力、镶复方法对真牙的创伤大小、镶复后的假牙是否自然美观等。

　　使用寿命 适宜人群 饮食习惯

　　种牙了，该注意点啥?

　　与其他假牙一样，种植牙能用多长时间?种植前的准备工作?种植后的维护工作?都是大家所关心的。

　　寿命:失牙率低于天然牙

　　种植牙虽是永久的镶牙方法，但使用寿命却受多种因素制约，比如患者的骨质、骨量情况;使用材料的质量以及医生的经验等，但临床的数据显示，种植牙5年保存率为95%，10年保存率为85%。只要做好定期检查，种植牙可和真牙一样持久，甚至超过真牙，其失牙率远远低于天然牙。

　　种植前:并非人人适宜

　　种植牙根也是一个小手术，一些身体状况不佳，不能耐受手术的人，是不能进行牙根种植的。比如患有心血管疾病、严重糖尿病、血液病等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常、骨质疏松，以及服用激素、抗凝剂等对骨质代谢有影响的药物时，在用药期间是不能进行种植牙手术的。

　　此外，有严重牙周病、局部牙龈有炎症、缺牙时间较长，缺牙间隙变小等也不宜进行牙齿种植。

　　一般来说，医生会通过拍片、口腔检查等来判断是否适合种植牙齿。

　　种植后:改变饮食习惯

　　种植牙的患者要改变饮食习惯，比如不要吃太硬的食物，因为种植牙与真牙是不一样的，种植牙没有神经，当你咬到太硬的食物时，由于它没有神经反应，可能会用力咬，这样就会对种植牙有不同程度的损伤，因此种植牙患者要尽量避免啃核桃、嗑瓜子等。

　　同时，还要严格按照医师的指导进行日常维护工作，就像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔环境清洁。

　　但是种植牙的清洁与自然牙又不一样，因此应该定期到医院进行洁牙，除掉平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑。

　　一般每3个月请口腔科医生卸下固定螺丝进行清洗，每半年至1年到医院进行检查。

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　　种颗牙

　　分三步走

　　医生在了解患者的身体状况和主观要求之后，如果判断适合种植牙，医生会和患者一起讨论并确定种植方案，一般分三步走。

　　第一步，种植外科医生在您缺牙的牙槽骨内植入牙种植体，当种植体和牙槽骨完全结合后，将替代天然牙根，起到支撑作用。

　　第二步，种植修复医生为您取牙印，并将石膏模型送义齿加工中心制作牙冠或牙桥，修复医生为您戴好，种植牙外观和感觉同真牙一样。

　　第三步，无论您有几颗种植牙，其护理都很重要，每天按时刷牙漱口是关键，此外建议您能坚持定期复查。