阅读

　　提要:胡吃：中国人10年长出了西方人30年长的肉，导致肥胖及代谢综合征，如导火索一般引发一些列疾病

　　乱想：想什么来什么，看到或听到某种病便会联想到自己，越想越严重，失眠，神经衰弱，最后抑郁症……

　　对策：治胡吃乱喝，要管住嘴迈开腿，止胡思乱想，除了靠自己内心强大，还得有医生敢说“你没病”。

　　新闻背景：近日，国家体育总局发布了第三次国民体质监测结果，2010年，我国成年人和老年人的超重率分别为32.1%和39.8%，肥胖率分别为9.9%和13.0%。国家体育总局体育科学研究所研究员王梅指出，“过去10年，国人增长的体重几乎等同于西方人在过去30年增长的体重。”

　　指导专家

　　许俊堂，北京大学人民医院心内科主任医师。

　　马冠生，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长。

　　和渝斌，北京军区总医院心肺血管中心副主任。

　　姬雪松，北京大学第六医院副主任医师。

　　冯磊，浙江农林大学旅游管理学院健康管理系主任。

　　中国人10年长了西方人30年长的肉，还沾上了一系列慢性病：

　　糖尿病患病率翻了近两倍，患者已超过9200万;据估计高血压患者已经超过两亿;抑郁症发病率约为3%～5%，目前已经超过2600万人……

　　北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂感叹：“现在流行二胡综合征，即胡吃乱喝导致的代谢综合征和胡思乱想导致的神经衰弱综合征;前者导致身体不健康，后者导致心理不健康。”

　　在采访中，专家们谈起“胡吃乱喝”和“胡思乱想”的危害，可谓是罄竹难书。

　　胡吃乱喝是万病之源

　　病从口入，过去是指经口传染的疾病，如痢疾、霍乱等。如今，这四个字有了新解：经口“胡吃海喝”进去的高脂高蛋白食物和高能量饮料导致肥胖及代谢综合征，如导火索一般引发一些列疾病。

　　在采访中，记者感觉到胡吃海喝导致的肥胖及代谢综合征就像一块能长出任何疾病的肥沃土壤，是万病之源。

　　胡吃海喝导致的代谢综合征又称为胰岛素抵抗综合征，这是近20年来才认识的一种流行病。它与脂肪及糖等代谢有关，主要表现为腹部肥胖、血压高、血糖高、血脂紊乱等。

　　许俊堂说：“肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素分泌高峰延迟。因此吃饭时，血糖最高，胰岛素的分泌水平却相对不足，而到下次进食前胰岛素才延迟分泌出来，此时又会出现低血糖的情况，人会有饥饿感。这是一个恶性的循环，患者会越来越饿，进食量日渐增加，糖尿病早期的表现正是饥饿感。”

　　中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生从事儿童时期营养肥胖等研究。他说，有很多研究显示，儿童时期肥胖会增加成年后患心血管疾病的危险，患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险增高，还会在儿童期就形成脂肪肝等等。

　　关于肥胖的罪名不断在被挖掘和证实。近日发表在美国《生育与不孕》上的一项研究表明，肥胖会导致性欲减退并增加发生勃起障碍的可能性，还会削弱生育能力。其原因可能是过度肥胖会促使睾丸激素转化成雌激素，激素的这种变化又会向大脑发出信号，抑制促黄体激素和促卵泡激素的生成。

　　另一方面，肥胖儿童雄性激素分泌不足，导致睾丸发育不良，阴茎短小。脂肪细胞能产生芳香化酶，使雄激素不断转化成雌激素，致肥胖男孩女性化。这些症状从青春期到成人逐渐加重。

　　美国密苏里大学发表的一项研究发现，肥胖儿童，特别是肥胖女童更易孤独、抑郁和焦虑。在社交方面表现得比较消极，而且缺乏自控能力，容易冲动行事。

　　胡思乱想是万恶之源

　　想什么来什么，看到或听到某种病便会联想到自己，而且越想越严重，失眠，接着神经衰弱，最后抑郁症……

　　胡思乱想可谓是万恶之源。

　　在心内科门诊中，许俊堂发现近1/3的中青年女性检查时各方面都是正常的，即使有器质性的症状，也大多与疾病没关系，而是胡思乱想导致的神经功能衰弱或神经功能紊乱。

　　在北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授的门诊中，也不乏这样的患者，用手掌拍着胸口的位置说心绞痛，胸闷气短，说自己可能患了冠心病。可是跑了几家医院，检查结果没问题，症状却一天比一天严重。和教授说，这种情况90%以上的患者，是心脏植物神经功能失调，没有什么危险，甚至通过调整生活方式，不用吃药就能消除症状。

　　“这跟内分泌功能失调、劳累、情绪不好、工作压力大等有关，而且容易在办公室里传染，这是一种感应传染。”和教授说。

　　胡思乱想只是老百姓一种笼统的说法，许多无法诊断的疑难杂病都被归咎于神经衰弱，而现在临床上已经不再采用神经衰弱的诊断。

　　北京大学第六医院副主任医师姬雪松告诉记者，如今神经衰弱很大一部分被划分为抑郁症。过去之所以叫神经衰弱是因为神经系统容易兴奋，从而导致疲劳。

　　最典型的症状就是睡不着觉，一点声音动静就会醒，同时又很容易疲劳，看不进书也记不住事。

　　姬雪松认为，中青年容易出现这种问题，跟工作生活压力等不无关系。心理的问题往往跟器质性病变症状混淆，当听到身边的人也是这种症状却查出心脏病后，自己就更加担心。其实，这只是功能性改变。

　　“神经衰弱真正源自于内心的冲突，用脑过度、劳累等只是诱因。”姬雪松说，避免精神上的疾病，自我调节是非常重要的。

　　胡吃乱喝易挡

　　胡思乱想难防

　　膳食平衡，营养均衡，吃八成饱……这些已经成为人人皆知的养生常识。事实上，大家却是什么都吃，却不知不觉什么都吃多。

　　许俊堂深知胡吃海喝的害处。因此在生活中，他格外注意。他的经验是先喝汤，后吃饭，八成饱，不加餐，不吃夜宵。

　　他还经常“晚餐前会吃点玉米或红薯，这两样食物热量不高，吃完了会有饱腹的感觉，晚饭就吃得少了。”

　　对此，浙江农林大学旅游管理学院健康管理系主任冯磊也建议，进餐前先吃蔬菜，在餐厅里吃饭时先要个素菜，先填一填，大鱼大肉稍微迟一点再吃。

　　冯磊认为，很多人为了减肥可以少吃主食，但酒却不能少。其实一两白酒和一瓶啤酒的能量相当于二两米饭，吃半斤饭听起来很夸张，但是喝两三瓶啤酒大家却觉得不怎么样。因此预防长胖，控制酒量是必须的。

　　预防肥胖还要建立良好的生活方式。“很多人把泡澡、洗脚、按摩、唱歌等当成是健康的休息方式，其实最好的休息方式就是睡觉。”

　　吃得多运动少是现代人的通病，因此，每天保证半小时的有氧运动，比如快走、跑步等是预防肥胖的关键。

　　在预防肥胖及代谢综合征方面，措施比较多。然而在预防“胡思乱想”上，方法可谓捉襟见肘。

　　作为心理专家，除了与患者进行心理沟通外，姬雪松的方法经常是除了开一些安定类药物，大部分是谷维素、维生素B12等安慰剂。“这些没什么真正的药用价值，之所以对有些人有作用，靠的就是心理暗示。”

　　作为心内科专家，许俊堂有时不得不违心地开一些检查，检查结果出来后，他会肯定地告诉患者：“你没有病!”在医患关系和医患信任糟糕的今天，敢直截了当地说没有病的大夫不多。

　　许俊堂认为，“可能”二字往往会造成病人疑虑，长此以往，最终会发展为精神抑郁。只有医生敢于说病人没病，才能消除患者的疑虑，防止胡思乱想。