医生:告诉实情
家属:看清目标
记得在上世纪90年代初,我遇到了一位50岁开外的农民兄弟。当我告诉他,他妻子已是胰腺癌晚期,最多还有一年时间时,他那种绝望的眼神至今还刺痛着我的心。
第3天,他卖了房子,到医院值班室来找我,拿出一个500元的红包,指望我能帮他的爱人起死回生。我与他谈了整整3个小时,内容涉及晚期癌症的知识、医学的局限和生死的常态。最后,我终于让他明白不是用钱就能把病治好,医生也是有心无力。我让他把钱收回去,并建议他带上止痛针和药,以缓解病人的疼痛为目标,带妻子回家,然后要把房子赎回,跟孩子好好活下去。
医生:帮助分析
家属:看清现实
一年前,我遇到一位因腹痛伴消瘦3个月就诊的病人。经CT腹部扫描,他被确诊为腹部广泛性转移瘤。3个疗程后,病人的病情每况愈下。此时,家属已花去5万元医药费,债台高筑。
家属向我们医生倾吐困惑。在家属同意并在场的情况下,我们找病人委婉地谈了一次,说明了两点:一是为治病,家属已花去5万元,接下来可能还要花更多的钱;二是恶性肿瘤目前是难治之症,特效药物尚未问世……不久,病人平静地出院了,3个月后在家中病逝。也许我们医生能够做的,就是帮病家尽量看清现实。
医生:反复沟通
家属:真诚接受
我的老家在苏北农村,家乡的父老乡亲常常慕名来到我们医院求医。每每遇到医疗中需要决策的问题,他们都希望我能为他们想想办法或拿拿主意什么的。
在这种情况下,我都要先与主治医师沟通,让他们将各种治疗方案的利弊反复比较给患者家属听。而我也经常站在患者家属的角度,用心揣摩他们的心思,再根据患者的病情以及家属的经济承受能力,给予真诚的建议。