背景：疼痛已成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”，疼痛影响着病人的生活、工作和学习，2001年亚太疼痛论坛上，疼痛学专家们提出了“消除疼痛是患者的基本权利”的口号。2011年的世界疼痛大会倡导的主题是“关注急性疼痛”，为提高公众对疼痛，尤其是急性疼痛的认识，“关注急性疼痛 享受品质生活——绿色止痛关爱行”公益科普教育活动近日拉开帷幕。
牙痛、头痛、腰腿痛、关节痛……几乎是每个人都有过的经历，这种令人痛苦的感受，无论急性还是慢性，均让人无法忍耐。然而，却很少有人对疼痛有充足的认识，正确选用止痛药的人更是少之又少。
一年吃掉上亿盒止痛药
现在，疼痛已不是中老年人的专利，正侵袭着年轻人。
唐福林教授介绍，我国仅关节炎疼痛患者就超一亿。数据显示，作为镇痛药的“主力军”，非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)每天在全球有3400多万人服用，国内止痛药的销量仅次于抗感染药，排名第二。
作为世卫组织“全球疼痛战略”项目内容之一、中国项目组开展的疼痛流行病学调查显示，在中国，止痛药销量最高的5座城市依次是上海、北京、成都、杭州和济南。项目济南地区负责人、山东省疼痛医学会主任崔世军介绍，2009年济南人平均每月吃掉两万多盒止痛药。
据此保守估算，全国一年至少会吃掉上亿盒的止痛药!
急性痛与慢性痛要分清
上亿盒不是一个小数字，但现实生活中，真正认识疼痛这一医学常识的人却不多。
王满宜教授介绍，疼痛分急性疼痛与慢性疼痛，持续三个月以上的疼痛为慢性疼痛，而三个月以下的间歇性疼痛为急性疼痛。慢性疼痛的急性发作也属急性疼痛的范围。如治疗不当，急性疼痛也易转化为慢性疼痛。而急性疼痛是最常见的，如跌打损伤、头痛等，这类疼痛的治疗原则就是用镇痛药。
胃肠道损伤成百年难题
中华医学会疼痛学分会公布的调查结果显示，八成人出现疼痛、感冒时会自行买药治疗，最常买的药物是止痛药。
应用最多的就是非甾体抗炎镇痛药，世界上第一款非甾体抗炎镇痛药阿司匹林诞生于1899年，虽然镇痛效果显著，却有着无法逾越的副作用——严重损伤胃肠道。
1991年Haerschman和Simmono两位科学家成功克隆出环氧酶的同工酶环氧化酶-2(COX-2)，1999年全球首个选择性COX-2抑制剂——塞来昔布(西乐葆)获FDA批准在美国上市，2001年来到中国，既有良好镇痛作用，且对胃肠道的损伤比传统止痛药降低了7倍，解决了非甾体镇痛药副作用的百年难题!
夏志伟称，年龄大于65岁、服用抗凝剂或激素、有上消化道溃疡史等胃肠高危人群应选胃肠道副作用小的镇痛药。
选择止痛药遵照四原则
据一项调查显示，约80%的家庭小药箱都备有止痛药。唐福林建议，选择止痛药最好遵从“安全、有效、经济、适量”四原则。
唐教授介绍了他亲历的两个病例：两位病人都是肺癌，前一个几乎用过所有的传统非甾体抗炎药，三星期后胃痛、呕血、胃糜烂，然后去世。而后一位患者服用西乐葆，没有胃肠道的不适，病程延续了8个月。
而据纽约时报报道，美国国防部Christopher Grubb博士称：“COX-2抑制剂是士兵药包中三种必备药之一。”
活动公告:
关爱行
■主办单位：
健康时报社
■协办单位：
北京京卫元华医药科技有限公司、湖南老百姓大药房连锁有限公司(湖北分公司)、新疆普济堂医药连锁七一酱园店、上海华氏大药房连锁永和店、浙江天天好大药房有限公司、云南健之佳连锁有限公司、广州健民医药连锁有限公司、大连奇运生连锁有限公司连锁总部、江苏海王星辰健康药房连锁有限公司(苏州)、苏州礼安医药连锁总店有限公司药店
■北京启动会
讲座老师：李小霞，北京宣武医院风湿免疫科主任。
时间：8月17日10∶00～11∶00
地点：北京市丰台区星火路9号京卫药业大厦三层311会议室
电话：010-63626200(王小姐)
■广州启动会
讲座老师：卢振和，广州医学院第二附属医院疼痛科主任。
时间：8月18日9∶30-11∶30
地点：广州江南大道中232号海军华海大厦833306704楼
电话：020-83330670(区先生)
专家答疑:
问：有患者怕服止痛药后成瘾，不吃药就难受，真会成瘾吗?
王满宜教授：这是片面认识，止痛药分为对乙酰氨基酚类、非甾体抗炎镇痛类和阿片类药物等，其中最常用的是非甾体类，这类药的作用机制是抑制产生痛感的诱导酶，只有阿片类镇痛药是通过中枢神经起效。因此，像西乐葆这类非甾体抗炎镇痛药是不会成瘾的。
问：都说服用止痛药会导致胃肠受损，真的那么严重吗?
夏志伟教授：这个问题需将传统非甾体抗炎镇痛药和选择性COX-2抑制剂如塞来昔布(西乐葆)分开看，研究证实传统非甾体抗炎镇痛药有胃溃疡等副作用。而《柳叶刀》刊文称，有胃肠道风险的关节炎患者服用塞来昔布，其消化道不良反应发生率显著低于传统非甾体类抗炎药。
问：止痛药曾被认为会增患心血管病风险，这类病人如何服用?
唐福林教授：止这种说法最早是另一种COX-2抑制剂万络(罗非昔布)因在临床中发现心血管病风险增加而撤市引起的。但同年美国国立卫生研究院报告的一项2400例老年患者服用西乐葆400mg/天，最长达3年，未发现心血管病风险增加。
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