受访专家:于振涛,天津肿瘤医院食管肿瘤科主任医师。
擅长治疗:食管癌、贲门癌等外科治疗,熟知肺癌、食管癌的新辅助治疗等。
门诊时间:周二上午。
贲门癌属于常见的胃部肿瘤,其手术后3~7天是不能喝水的,什么时候喝水要根据患者恢复的情况,听从医生安排,不能擅自进食水。
不能马上喝水是为保持术后食管和胃接口处的清洁,促进伤口愈合。
手术后很长一段时间要通过静脉内滴入或是从空肠造瘘管、营养管内注入营养液的方式,来维持患者的营养需求。
即便等到能喝水,第一次喝水也是常规试饮水,不能喝太多。喝水后如果没有异常,第二天可尝试进食流食,比如米汁、藕粉、芝麻糊、鸡汤、鱼汤等,每餐的进食量由少到多,注意别放太多盐。
进食米饭、花卷等软干食,一般要等到手术后2~3周,此时如果恢复比较顺利应坚持用软干食,否则易造成食管和胃接口处狭窄,反而影响进食。
另外,因为患者贲门被切除,胃肠功能有待恢复,术后可能出现饱胀感、呛咳等不适,此时也不要太惊慌,可在饮食上适当调整或是找医生对症治疗。尤其要强调的是贲门癌患者术后不能吃酸菜等腌制食品。
贲门癌早期无明显症状,随着病情发展可出现上腹部不适、消化不良、心窝部隐痛等,与消化性溃疡症状很相似。还有一部分患者会出现上消化道出血,表现为呕血或是黑便。
如果腹部有包块、肝肿大都是晚期的表现,同时上腹和腰背也会持续隐痛,这说明肿瘤已侵袭到胰腺等腹膜后组织,手术难以切除。
目前,纤维食管镜、胃镜是诊断贲门癌最直接、最准确的方法,它可了解病灶发生的部位、长度、侵犯范围、食管狭窄程度等。