受访

　　专家:张学智，北京大学第一医院中西医结合科主任。

　　擅长治疗：消化系统疾病、糖尿病、肾脏病等。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午。

　　 没有病足:每天要洗1次脚

　　患者烦恼：李阿姨刚被查出糖尿病，平时爱读书的她特别留意这方面的信息，最近她从书报上看到了很多糖尿病足导致截肢的信息和图片，看的是心惊肉跳，阿姨很郁闷，开始担心自己的脚。

　　专家建议：糖尿病患者保持足部的卫生对预防足部病变很关键，因此，要保证每天临睡前用温水(约37℃左右)洗一次脚。

　　洗脚一是为了清洁，再一个就是为了提醒自己每天检查双脚有无损伤或异常，另外，洗完脚一定要用柔软的毛巾把脚趾缝擦干。

　　接近病足:两种习惯得戒掉

　　患者烦恼：老杨去医院复查时，大夫提醒他，患病快十年了，得赶紧戒掉烟酒了，否则很容易出并发症。这让工作离不开应酬的老杨有点为难，但又没法说。

　　专家建议：病程长的糖尿病患者多半会发生神经病变，特别是足部神经病变。因此，患糖尿病十年以上的患者就是糖尿病足的危险人群，更要注意控好血糖。

　　吸烟喝酒不仅对血糖波动有影响，同时会影响到血脂等，直接导致糖尿病患者发生足部病变，所以患者尽量避免应酬，实在躲不开要向他人说明，能不碰烟酒就不碰。

　　轻度病足：3种中药通经络

　　患者烦恼：从今年6月开始，患有糖尿病的朱先生经常觉得腿脚麻木，走路时间一长脚部就有明显的疼痛感，有时坐着膝盖都会隐隐作痛，但仔细看看自己的腿脚，也没发现异常。

　　专家建议：糖尿病患者出现腿脚疼痛、麻木、燥热、刺痛等病症要引起警惕，这可能是糖尿病足出现的早期症状。

　　可用桑枝、地龙、鸡血藤等中药煎剂在一起口服，同时再用它们泡脚。这些中草药均有清热解毒、通络的功效，经常使用可以增强患者的微循环，对预防和改善糖尿病足均有较好效果。

　　中度病足：4步防治有疗效

　　患者烦恼：王大姐最近遇上超市促销，买了双新鞋，但没想到穿了几天，新鞋竟把脚磨出了泡，还出现了较大面积的溃烂。

　　专家建议：一般足部出现溃疡但无脓肿或脚骨感染的都属于中度病足患者。这类溃烂主要是由高跟鞋磨伤、修整趾甲划伤、以及洗脚时烫伤等外伤引起的。

　　发生中度糖尿病足，首先就是要定期对足部进行清洁，每天用抗菌解毒的药品泡脚。其次，患者要控制糖尿病，进行定期检查和治疗，控好血糖。再者，要服用可以促进微循环的药物，增强足部的血液循环。最后，糖尿病患者平时外出时要穿软底鞋、平底鞋以防足部外伤。

　　 重度病足：5点医嘱该记牢

　　患者烦恼：有轻度糖尿病足的黄大爷一次外出回到家发现脚背划了个小口。几天后，足背变得又红又肿，疼得连路都走不了，而且还出现发烧的症状。

　　专家建议：这就是中医说的坏俎，属热毒感染，毒损肉腐，典型症状是发烧发热，足部出现大面积溃疡，属于重度糖尿病足。

　　这类患者应谨记5点：1、及时去医院就诊，积极治疗;2、出院后要按照医生的处方和要求进行清洁护理，不要随便用药;3、清洁的频率要依伤口、溃疡面的大小，深度以及愈合情况而定，可咨询医生;4、尽量保持每天有个好状态，别让血糖波动钻空子;5、一定记得去复查。