一个10岁的小儿多动症男孩被家长带来看病，他的父母是我的同乡，找我帮孩子治疗遗尿症。

　　小男孩第一次来看病，还没到诊室门口，我就听到啪的一声，声音还很重。我出门一看，原来是孩子顶撞父亲，家长一巴掌打在孩子头上，外婆见状，连忙将外孙抱在怀里，用身体挡住女婿，大声说：“孩子的头就是被你打坏的……”男孩的母亲却直接过来跟我打招呼，好像对这种场景习以为常了。

　　这个家庭的基本情况是：父亲是一位粗鲁的公职人员，夫妻经常吵架。在教育孩子方面，他相信棍棒教育，动不动就打儿子。小男孩却不吃这一套，父亲越打他，他越顶撞。

　　母亲是一家小公司的老板，没时间照顾儿子，孩子上幼儿园之前一直放在老家，由外婆照看。她有一位兄长患有精神分裂症，长期的治疗和经济方面都是由她负责。在教育男孩上，妈妈和爸爸、外婆各执己见，经常吵架。

　　经过诊断，小男孩被确诊为遗尿症、多动症。我采用小剂量多塞平治疗遗尿症，效果很好，没几天就不尿床了。3个月后停药，停药时尿床症状有轻度反复，再将药用回去，又不尿床了，这样反复停几次药后，也就是大约一年以后，尿床症状就彻底好了。到现在已经3年多了，未再吃药，也没再尿床过。

　　男孩的多动症没有另外接受针对性治疗，现已明显减轻，我认为主要得益于两个方面。

　　治疗遗尿症的多塞平可能对多动症也有部分效果。多动症和遗尿症的发病机制，可能都跟脑高级皮层中枢的控制协调功能的减退或发育延迟有关。

　　全家一起改变生活方式和思维方式。男孩每次来看病，都是一家人全来，因为是同乡，在其他一些场合我也能见到他们。在所有这些场合，我都会观察他们家人是如何互动的，对不良的互动，对可能加重孩子心理问题的因素，我会指出来，并跟他们一起分析、探讨。孩子的父亲对家人、部下很粗暴，但对我还是很尊重的。我给他的建议，他也会认真考虑，并努力在现实中去改变。孩子和母亲都说自从来我这里看病后，父亲改变了很多，最近这两年，他从没打过孩子。

　　孩子母亲的问题在于，对小家庭与原生家庭的界限分不清，平时疏忽了丈夫和孩子，这可能也是造成其夫妻经常吵架和孩子出现多动症、遗尿症的原因之一。她意识到这一点，调整了处理娘家事务的态度和方式，多陪伴丈夫和孩子，夫妻关系得到改善，孩子的症状也相应好转。