受访专家:佟仲生,天津肿瘤医院乳腺内科主任、主任医师。
擅长治疗:乳腺癌新辅助化疗、内分泌治疗以及晚期乳腺癌综合治疗。
门诊时间:周一(上午)。
在医院的肿瘤病房,经常可以听到患者之间讨论化疗的费用,化疗药价和药效一直都是肿瘤患者的心结。
其实,肿瘤化疗对医患双方都是件颇费心思的事。无论是治疗手段、采取的方法,还是治疗的花费,都应经过仔细慎重考虑。只有这样,才能在治疗时既控制住病情,又减轻患者的经济负担。
贵药——疗效好 ? 副作用小 ?
有的患者在化疗药物选择上,只选最好的、最贵的,觉得这样效果好、副作用小。其实,不同的患者应根据具体情况选择不同的化疗方案。这个“不同”既有肿瘤性质的不同,也有患者自身不同的经济状况。
对于经济状况较好的患者来说,可选择一些较贵的化疗药,但不一定较贵的化疗药物,疗效一定就好。
因为化疗的不良反应有普遍性,这也与个体差异有关,就像晕船或是晕车,不同体质的人反应也有所不同。同样的道理,并不是贵药一定就没有副作用。
当患者为了单纯追求疗效好、副作用小,而选择较贵药品时,一定要充分考虑自己的经济状况之后再决定。
国产药——疗效比进口药差 ?
“国产药并不比进口药效果差。”佟仲生教授介绍说。
目前,我国一些大型肿瘤中心临床使用的国产肿瘤化疗药,并不比国外的质量差。因为正规的肿瘤化疗药进入临床之前,一定会经过动物实验、药代动力学、临床试验等严格的临床观察。
只有这些试验都证明国产药至少取得了和进口药相同的效果,才能进入临床使用。以紫杉醇为例,进口的紫杉醇和国产的紫杉醇在疗效上基本相等。
佟仲生主任强调,更重要的是无论国产药还是进口化疗药,大部分已被列入到当地的基本医疗保险用药范畴,这些化疗药物不但可以满足一般的治疗需要,还可以减轻患者的经济负担。
化疗——必须住院才能做 ?
在美国等国家一些大的肿瘤中心,80%的患者都会在门诊进行化疗。
其实,除了年纪较大、伴有并发症、有较强的化疗不适反应之外,患者完全可选择在“日间病房”接受化疗。
这样既能节省住院期间的住院费、护理费等,还可获得一个比较好的休息调整环境。其实,家庭的关爱对病情康复至关重要。
值得注意的是,患者不能单纯为了省钱,而在自身情况不符合要求的前提下强行选择门诊化疗。
即便是选择门诊化疗也应该多加注意,尤其是对化疗药物较敏感的患者应在化疗结束后观察一段时间再离开,以确保安全。