专家简介:
　　赵平，解放军第302医院国际肝病诊疗中心主任、主任医师。
　　擅长治疗：对各类病毒性肝炎和重型肝炎有丰富的临床经验，尤其擅长肝炎抗病毒治疗、自身免疫性肝病、老年肝病诊治。
　　门诊时间：周一(上午)、周二(下午)。
　　乙肝患者最担心的就是耐药，因为这意味着以后的治疗将陷入换药、加药、再耐药等恶性循环中。药越吃越多，病却越治越重，这不仅导致患者沉重的心理负担，还会背负高额的医疗费用。
　　错在患者：停药、换药、信偏方
　　遵医嘱这三个字听起来简单，但在长期用药中执行的情况并不好。比如，医生嘱咐抗病毒药至少吃两年，有的患者只记住了“两年”，却忘记了“至少”这个关键词，结果两年后自己停药，导致病毒反弹和复发，出现耐药现象。
　　有的患者则是主动要求医生换新药，或是自行将两种以上抗病毒药换着吃，以为这样能增强疗效。还有的患者是相信乙肝能根治等虚假广告，宁愿四处找偏方也不按照医生的处方用药。
　　纠错：用药中吃吃停停、随意换药、减量服药的结果是会加速病毒变异，增加治疗难度，甚至造成耐多种药。因此，用药一定要遵医嘱，什么时候停药、什么时候换药，都由有经验的医生说了算。不要对抗病毒治疗失去信心，长期用药，可使患者长期受益。
　　错在医生：治疗不规范、不提示复查
　　经治疗后病情复发或出现耐药，是很多医生不愿看到的。其实，《慢性乙型肝炎防治指南》对如何进行抗病毒治疗有明确规定。遗憾的是部分基层医院、偏远地区的医生对《指南》不了解，没有规范治疗，埋下了耐药的隐患。还有的医生，没有提醒患者定期到医院复查，沟通不够使患者依从性差，也就提不上个体化治疗。
　　纠错：选择正规的专科医生就诊，一般初次治疗尽量选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药。
　　对于育龄女性、初次治疗、病毒载量低的患者可先用聚乙二醇干扰素α-2a，这样治疗时间较固定，与口服抗病毒药相比可缩短疗程，同时既降低了病毒数量，还能调节免疫功能，避免耐药发生，有望实现持久免疫控制，甚至有的患者停药后，病情也不复发。
　　同时，在慢性乙肝治疗过程中，还要监测乙肝病毒DNA水平，e抗原以及表面抗原的定量水平。如在治疗24周后病毒数量、e抗原或表面抗原明显下降，说明疗效较好，停药后不复发的可能性比较大;如没有下降，可考虑调整治疗策略。
　　错在药品：自身存在缺陷
　　目前抗病毒药都不能彻底杀死病毒，只能抑制乙肝病毒复制，而且多数抗病毒药都存在耐药的问题。
　　只是有的药物耐药发生率比较高，有的药物耐药发生率低。
　　纠错：有的患者听说抗病毒药物会耐药就不敢用，这是非常错误的。第一，口服抗病毒药是治乙肝的主要手段，只要规范用药可降低耐药发生;第二，定期复查，进行优化治疗或是联合治疗可降低耐药发生;第三，对部分患者可改应用长效干扰素治疗。